同样是抗凝药物，利伐沙班有什么特别之处

有患者发来一张利伐沙班的照片，说自己之前都是吃华法林，这次医生给开了利伐沙班，咨询我吃这种药应该注意什么？今天就详细来说一说这种新型抗凝药物的特别之处。 

图片来自：站酷海洛

利伐沙班是一种新型的口服抗凝药，主要用于预防和治疗静脉血栓栓塞性疾病、预防非瓣膜性房颤的卒中预防。

在抗凝药物这一方面，华法林一直是独领风骚，但是华法林是通过一直凝血因子Ⅱ、Ⅹ、Ⅸ、Ⅶ的合成来发挥抗凝作用的，对于已经合成的凝血因子，华法林就手术无策了。所以很多患者反应，服用华法林经常出现起效慢、效果不佳的现象。

而利伐沙班则是抑制凝血因子Xa的活性，抑制凝血酶的合成来抗凝的，这种药物不会影响凝血酶的活性，因此不会在较大程度上影响人体自身的生理性止血功能。 

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另外老药华法林有一个比较致命的缺点，就是与食物同服的话，药效会受到影响。

利伐沙班在这个方面有一定的优势。目前的利伐沙班一共有3中规格，

其中10mg/片的利伐沙班不会受到食物的影响，所以可与食物同时服用，血药浓度和生物利用度都是正常的。

15mg/片和20mg/片，被人体饱腹后服用生物利用度可提高39%，为了充分发挥药物的药效，这两种剂量被建议与食物一同服用。

利伐沙班虽然是普通的药片，但是对于吞咽困难的患者来说，可以考虑将药片压碎后服用，不影响药效。