血压高达160！医生坚持不给用药，原因与药有关！详解药源性高血压

“医生，我血压都160了，你赶紧给我吃点药，头晕还心慌，救救我吧！”门诊室一位姓周的大爷很着急地说。

“大爷您先别着急，我看您之前的病例上没有高血压史，前5年的体检检查报告也都正常，连上个月的体检单上血压也还正常，突然出现高血压应该另有原因，你最近吃什么药了吗？”医生很耐心地解释。

“也没啥其他药，就是前两天感冒发烧了，吃了点布洛芬，那也不会把我变成高血压吧？”周大爷努力回忆道。

“大爷，这布洛芬就是罪魁祸首呀！你这血压可能属于药源性高血压，大多数停药后就没事了！”医生说。

图片来自：站酷海洛

药源性高血压

高血压有原发性高血压、继发性高血压之分，药源性高血压就是继发性高血压中的一种。这种高血压主要是患者在服用某些可引起血压升高的药物时或者之后，血压出现异常升高，或者在用药间隙血压恢复正常，再次用药时血压出现反弹，甚至出现高血压危象。

一般来说，如果患者在服药后出现血压异常升高，同时伴有心悸、头晕等表现，停药后血压恢复正常，进行药物继发试验后，血压再次升高的情况，基本就可以断定是药源性高血压了。

药源性高血压的出现主要是药物的药理作用以及毒副作用、与其他药物之间的相互作用等引起的。所以，在用药前，属于高血压高危人群的要十分谨慎药物的选择才行。

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哪些药物会引起药源性高血压？该如何处理

1、非甾体类药物

周大爷服用布洛芬属于一种非甾体类抗炎药，这类药物可抑制环氧化酶，促使机体释放更多的前列腺素、前列环素，刺激血管收缩，进而引起血压升高。常见的此类药物还有吲哚美辛、美洛昔康等。

应对措施：一般停药后血压会逐渐恢复，需要血压升高严重，患者无法耐受的话，可选择利尿剂或者钙离子拮抗剂来降压。注意以后选择对血压影响小的同种功效的药物即可。

2、抗抑郁药物

抗抑郁类药物也可升高人体的血压，主要通过抑制单胺氧化酶活性，导致儿茶酚胺等容易引起高血压的物质在体内积蓄过多，进而升高血压。

对应措施：建议更换其他类型的抗抑郁药物，或者在医生指导下联合服用降压药。

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3、糖皮质激素类药物

曾经有患者在服用地塞米松后出现血压升高，也是一样的道理。地塞米松、泼尼松、可的松等药物都是典型的糖皮质激素，这些药物可通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统来升高血压，同时还可引起水钠潴留。

应对措施：建议更换为其他同功效的药物，同时选择血管紧张素酶抑制剂、保钾利尿剂、钙离子拮抗剂等降低血压，密切监测血钾水平，避免出现低血钾症。

4、口服避孕药

避孕药可促进肝脏产生过量的肾素底物，升高血管紧张素和血浆肾素的水平，进而引起血压升高。此外避孕药中含有孕激素，可直接作用于肾脏的小血管细胞，导致用药者出现水钠潴留。

应对措施：建议立即停药，通常情况下在停药后3个月血压可逐渐恢复正常。