什么是颈动脉斑块？有什么危害？需要吃药吗？药师详解

【患者提问】我今年57岁，不知道怎么回事睡眠质量很不好，晚上总也睡不着，早上早早就醒了，即使睡着了也是各种做梦，晚上睡不好，白天就容易打瞌睡，干什么都没有兴趣，也尝试着吃了一段时间的安定，但是听说这个药物不能常吃，又担心吃出个好歹来，有什么比较好的助睡眠的药物吗？

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【药师回答】我国成年人失眠率高达38.2%，随着年龄的增加，失眠率也会增加，因此过了50岁，睡眠质量下降是很正常的，尤其这个阶段的女性正处在更年期，卵巢雌激素分泌逐渐减少，垂体促性腺激素增多，导致神经内分泌失调，经常性的出现心悸、胸闷、抑郁、忧虑等症状。想要提高睡眠质量，最好白天让自己忙碌起来，否则人一闲下来就容易打瞌睡，白天睡得多了，晚上也会睡不好；其次适度运动，晚饭半小时后最好运动30-60分钟，运动后冲个澡，不要刷手机，聊聊天、看看书或者听会音乐，给睡眠营造良好的环境；最后，药物辅助，优选纯中药制剂，如安神补脑液，如果单用安神补脑液效果不佳，可以联合谷维素，临床试验证实，其有效率可以达到98.5%。

【患者提问】我今年52岁，前几天去体检的时候，医生说我血脂（甘油三酯5.1mmol/L）、血压（152/90mmHg）都高，体重指数超标，还有颈动脉斑块，什么是颈动脉斑块？严重吗？需要吃药吗？

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【药师回答】颈动脉是向大脑提供富氧血液的主要血管，脑组织中85%以上的血液都是由颈动脉输送的，但是由于其是全身大动脉中最浅的一支，很容易形成动脉粥样硬化斑块。动脉粥样硬化斑块是造成缺血性脑卒中的重要原因，斑块分为稳定性斑块和不稳定斑块，稳定性斑块相对安全，不稳定性斑块随时可能破裂，堵塞脑血管，造成脑梗塞，因此查出颈动脉斑块最好服用瑞舒伐他汀等他汀类的药物控制或者逆转斑块。甘油三酯高，但是目前并没有超过5.6mmol/L，暂时不需要服用药物，但是要改变生活方式，饮食清淡，适度运动，将体重控制在正常范围内后，再复查甘油三酯。血压152/90mmHg属于高血压，可以使用缬沙坦、苯磺酸左旋氨氯地平等降压药降压，并且监测血压，如果血压不达标，推荐使用复方制剂，比如缬沙坦氢氯噻嗪等。

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