患冠心病的人,即使做了支架,这4种药物也不建议停 - 健康之初


患冠心病的人,即使做了支架,这4种药物也不建议停

核心提示:冠心病的病因,是冠状动脉发生了粥样硬化,出现了硬化斑块。他汀类药物,被证实可以有效逆转斑块,使斑块的体积缩小,并且可以加固斑块,让斑块变得不容易破溃。在冠心病的治疗方案中,他汀类药物是“基石”药物,只要没有禁忌,就应当一直服用。

冠心病的主要危险,在于冠脉中的粥样硬化斑块有可能发生破溃,诱发血小板聚集,形成血栓,就会发生心肌梗死,造成患者猝死。冠心病需要终身用药控制病情,即使做了支架,也只是缓解了最严重的那根血管,还有其他的血管处于危险状态,所以关键用药不能停。

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他汀类药物

冠心病的病因,是冠状动脉发生了粥样硬化,出现了硬化斑块。他汀类药物,被证实可以有效逆转斑块,使斑块的体积缩小,并且可以加固斑块,让斑块变得不容易破溃。在冠心病的治疗方案中,他汀类药物是“基石”药物,只要没有禁忌,就应当一直服用。
抗血小板药物

当冠状动脉中的斑块破溃时,血小板聚集形成血栓,是造成心肌梗死的主要原因。如果冠脉中放了支架,也有可能刺激血小板发生聚集。所以,阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板药物是治疗冠心病的关键药物,可以预防心肌梗死的发生,不能随意停用。

控制心率的药物

美托洛尔、比索洛尔等洛尔类药物;地尔硫卓、维拉帕米等钙通道阻滞剂;以及可以抑制心脏窦房结电信号的伊伐布雷定,都是常用抑制心率的药物。这些药物可以减慢心率,减少心肌收缩力,降低心脏耗氧量,预防心肌缺血的发生,可以降低冠心病患者心血管意外发生率,需要长期服用。

普利”或“沙坦”

普利类药物与沙坦类药物,是常用的降压药,两者都可以阻断血管紧张素2对心血管系统的影响,可以改善心肌功能,预防心室重构,有很好的心脏保护作用。其中“普利”还可以升高缓激肽水平,对心血管系统产生双重保护作用。通常首选“普利”,如果不能耐受干咳副作用者,再用“沙坦”替代。

冠心病需要多药联合治疗,即使做了支架手术,药物也不能随意停服。


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