牛黄降压丸和牛黄清心丸可降血压，高血压患者该如何选？中医：辨证是重点

55岁的高女士，最近经常感觉头痛头晕，但是她体型微胖。以为是连续加班累的，一直也没注意，直到有一天突然晕倒，被紧急送往医院，经过检查高女士被诊断为高血压，她的高压155mmHg，低压110 mmHg。之前的头痛头晕也是因为高血压引起的。经过几天的治疗，高女士的身体逐渐恢复，于是医生开了一些降压药让高女士回家了。

回家服药一段时间后，发现里面有一种中成药叫做牛黄降压丸已经没有了，于是自己去药店买药，其中一位高血压患者向她推荐了牛黄清心丸，说自己服用了一段时间，效果非常好。高女士就有点拿不定主意了，那这两种药能不能换呢？

首先我们来对比看一下这两种药。

牛黄降压丸

牛黄降压丸是临床治疗高血压效果较佳的药物，此药在降血压的同时又能够降血脂。组方由：牛黄、水牛角浓缩粉、郁金、冰片、白芍、黄芪、珍珠等共十几味中药组成。具有清心化痰、镇静降压的作用。

牛黄降压丸可治疗因肝火旺盛所致的头晕目眩、烦燥不安、头痛头晕、口苦、小便黄赤、大便干结等症；牛黄降压丸可用于高血压病患者出现的头重头晕、颈椎僵硬、脾气爆燥、肢体麻木等症，经中医辨证属于肝火上炎、痰热壅盛者。 

作为中老年高血压患者的常用药，现代药理研究表明牛黄降压丸可用于高血压病、高血压脑病、急性脑血管意外等病症。其降压作用和缓平稳，服药后血压波动小，不会出现因血压快速下降带来的不适，且疗效持久。但脾胃虚寒腹泻者不宜。

牛黄清心丸

组方源于宋代《太平惠民和剂局方》卷一的“牛黄清心圆”，是历久不衰的效验名方。组方由：牛黄、当归、川芎、甘草、山药、黄芩、苦杏仁（炒）、大豆黄卷、大枣（去核）、白术（炒）、茯苓、桔梗、防风、柴胡、阿胶、干姜、白芍、人参、六神曲（炒）、肉桂、麦冬、白蔹、蒲黄（炒）、人工麝香、冰片、水牛角浓缩粉、羚羊角、朱砂、雄黄等29味中药构成，是中成药中典型的“大方子”。

中医认为本方能益气养血，镇惊定神，化痰熄风。用于治疗痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛等症。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。

现代不少中老年人把牛黄清心丸作为降压药物应用，研究表明，本药确有一定降压作用，但应用时必须辨证。根据其益气养血，镇静安神，化痰熄风的功效，牛黄清心丸适用于气血不足、痰热上扰引起的高血压。主要表现为头目眩晕头胀、头痛、气短、乏力自汗、胸闷、胸中郁热、惊悸虚烦、痰涎壅盛、舌红苔黄腻、脉弦滑等症。

由于牛黄清心丸中含朱砂、雄黄等药物，所以不宜过量久服；肝肾功能不全者当慎用；孕妇禁用。