痛风服药15年,一个肾衰竭一个心梗,3个用药禁忌痛风患者要注意 - 健康之初


痛风服药15年,一个肾衰竭一个心梗,3个用药禁忌痛风患者要注意

核心提示:痛风发作时疼痛难忍又难以缓解,用药治疗是首要选择。

随着饮食习惯和生活习惯的改变,高尿酸的发病率越来越高。在尿酸升高初期,人们很难注意到,当尿酸浓度持续增高,形成痛风石以后,人们又很难不去注意。
痛风发作时疼痛难忍又难以缓解,用药治疗是首要选择。最近接诊了2位病程长达15年的痛风患者,一个肾衰竭,一个心梗,都是因为没有遵医嘱用药。
病例一:痛风服药15年致肾衰

患者陈大爷,15年痛风史,一次偶然听说服用缓解痛风药物容易导致心血管疾病后,就停药改用止痛药。随着病情进展,痛风发作的次数越来越频繁,陈大爷用药的次数也越来越频繁,用药剂量也越来越大。

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后来,疼痛是缓解了,可陈大爷粪便呈黑油样,浑身乏力。陈大爷以为休息下就好了,没想到症状持续不缓解,还出现了泡沫尿。最终经医生诊治,陈大爷为消化道出血合并肾功能衰竭,好在经过治疗后慢慢恢复。
这次医生根据陈大爷的病情,开了降尿酸药物,并叮嘱他按时服药,身体有异常随时复诊。有了这次的教训,陈大爷拉着医生的手说,你放心吧,我听你们大夫的话。
有很多像陈大爷这样的患者,觉得就医做检查、复诊、服药麻烦,就自己找来可以缓解症状的药来吃。由于没有医学常识,他们往往认为只要症状缓解了,就是病好了,就是药管用。自然将医嘱抛诸脑后。
可止痛药只能缓解疼痛,不能降低体内血尿酸浓度。在尿酸和止痛药的双重作用下,肾脏损伤的进程会进一步加快。
病例二:痛风服药15年致心梗
患者冯大爷,15年痛风史,在初次痛风就诊后就一直吃非布司他。医生叮嘱症状缓解后来复查,调整用药方案。可他看症状缓解了,就把药停了,后面痛风再犯,就再去买非布司他服用。痛风严重时冯大爷就多用几片,痛风缓解后冯大爷少用几片,痛风消失后,冯大爷就停药。

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长时间的不规范用药加上生活、饮食等的不注意,导致冯大爷经常头疼,脸也红红的,他并没有在意。可随着时间的发展,冯大爷心口老隐隐作痛,他以为是年龄大了操劳所致。知道最近,胸痛欲裂,冷汗直流,意识模糊,紧急就医。
医生诊断冯大爷是高血压、高血脂、高尿酸血症长期未得到控制,进而诱发了心梗。在了解到冯大爷的用药、生活方式后,医生说,非布司他会增加不良心血管事件的发生概率,但冯大爷这心梗不能完全怪非布司他。年龄、高脂饮食、作息不规律、身体出现异常之初没有及时诊治等因素,共同促成了心梗的发生。
痛风患者用药注意要点
一个用药不对症,导致了肾衰;一个对症用药,导致了心梗。这痛风究竟如何用药才能得法呢?痛风患者用药,应该注意以下要点。
1、遵医嘱
症状消失,不代表药到病除。就像痛风服用止痛药,无异于扬汤止沸,做不到釜底抽薪,早晚得把锅烧坏。一个小小的感冒自己用药都容易导致肝衰竭,别说痛风这样的慢性病了。患病就医,遵医嘱用药,盲目用药太危险。
2、按时复诊
复诊是一个被严重忽略的就医流程。对于慢性病而言,复诊可以检测药物副作用、疾病控制程度、制定下一阶段的治疗方案。大部分人在症状缓解后往往放弃复诊,自行停药或加减药量。在对药物毒性、疾病机理、身体状况不了解的情况下盲目更改药物方案,会发生什么,是很难想像的。

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3、注意生活方式干预
过量摄入高嘌呤食物也容易导致体内尿酸过度聚积,因此注意饮食控制对缓解痛风,减少体内尿酸含量非常重要。高尿酸血症患者在日常生活中要注意控制高嘌呤食物的摄入,多运动,合理减重,来减轻机体的代谢负担。

常见的嘌呤含量较高的食物有,菌菇、火锅、海鲜、酒等。

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