硝酸甘油被很多冠心病患者随身携带，并视为急性心绞痛发作的应急药物，主要是因为硝酸甘油可迅速进入血液，发作扩张血管，使狭窄的冠脉管腔变宽，改善冠脉血流供应；并可通过扩张外周的动脉和静脉血管降低血压，减少心脏泵血阻力，降低心脏耗氧量，从而改善心绞痛症状。与常见的速效救心丸相比，硝酸甘油的急救效果有更多大型的研究结果作支撑，而且起效更快，所以硝酸甘油是不少冠心病、心绞痛患者的应急首选。当然，再好的药物也并非所有人都适合服用。

图片来自：站酷海洛

适合服用硝酸甘油的患者主要有以下3类

1、已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者；

2、接受过心脏支架或者搭桥手术以及发生过心肌梗死的患者

这类患者虽然接受了介入治疗，但是冠脉狭窄的根本原因没有清除，还有较大的可能出现再次狭窄，引发急性心绞痛，因此这类患者有必要随身携带硝酸甘油；

3、具有3个以上发生心梗危险因素的高危患者

比如严重超重或者肥胖、患有高血压、糖尿病或者高血脂，平尺长期久坐不运动、长年吸烟，直系亲属中有心血管疾病患者等。这类人群发生心梗的可能性比较大，也是硝酸甘油的适用人群。

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以下这几类人不适合服用硝酸甘油

1、合并青光眼的患者

如果患者合并有青光眼，服用硝酸甘油的话，其扩血管的作用会作用于全身的血管，引起脑脊液压力和眼内压力升高，加重患者青光眼的病情，所以这类人不适合，但可以在手术后服用。

2、低血压

血压是血液对血管壁的侧压力，如果血管扩张，血液对血管壁的侧压力就会减小，导致血压降低。如果本身血压就低，在服用硝酸甘油来扩血管的话，会加重低血压的情况，所以这类低血压人群是不能服用硝酸甘油的。

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3、肥厚性梗阻性心肌病

硝酸甘油扩张血管，会使得外周循环血量增加，回心血量减少。而原本就有梗阻的流出道，回心血量减少后会加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛，所以这些患者也应该禁用硝酸甘油。

4、颅压高

硝酸甘油扩张血管的作用是全身性的，也就是说不止扩张心脏血管，也会扩张四肢以及头部血管。而对于颅内压升高的患者来说，这种扩血管的效果会加重病情。

5、服用西地那非的人群

服用西地那非的人群如果在服用硝酸甘油的话，会加重西地那非的降压效果，容易引起低血压。

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