他汀类药物能治疗动脉斑块，但可能引起糖尿病，该不该吃

有位朋友说，她在体检的时候发现颈动脉中有软斑块，血脂也超标，医生让她服用他汀类药物控制血脂，预防心脑血管疾病。但是她在网上查到的资料中，看到他汀类药物有影响血糖的副作用，有可能引起糖尿病，于是心中十分纠结。

在他汀类药物的不良反应监测中，确实存在造成血糖异常、新发糖尿病的报告，但概率并不是很高。而他汀类药物对心脑血管疾病的预防获益，远大于引起血糖异常的风险，所以建议她听从医嘱，坚持服用他汀类药物。

他汀类药物对血糖的影响

虽然他汀类药物会对血糖产生影响，但具体影响血糖的机制并没有完全研究明白。可能是他汀类药物会导致肌肉损伤、影响肌细胞的代谢，而肌肉细胞的供能依靠葡萄糖，所以可能会影响肌肉组织对葡萄糖的利用，导致胰岛素抵抗。

长期服用他汀类药物确实会对血糖造成影响，会增加新发糖尿病的概率，但与自然发生糖尿病的概率相比，危险性只增加了0.39%，概率并不高。绝大多数使用他汀类药物的人，并不一定就会发生糖尿病。

他汀类药物的获益仍然不可替代

动脉粥样硬化是造成心脑血管疾病的元凶，通过控制血压、血脂、血糖、戒烟、限酒、增加运动，只能延缓动脉粥样硬化斑块的进展，而无法消除硬化斑块。可以这么说，在发明他汀类药物之前，人类对已经形成的动脉粥样硬化斑块几乎没有治疗的方法。他汀类药物的出现，为人类带来了希望。他汀类药物除了降低胆固醇之外，还可以把不稳定的斑块转化为稳定的斑块，可以增加斑块的密度，缩小斑块的体积，产生逆转斑块的作用。

他汀类药物对心脑血管的保护不能被替代，坚持治疗所产生的获益，远远大于增加一点儿糖尿病发生率的风险。所以给需要服用他汀类药物的人群一个建议，不要因为担心他汀类药物会诱发糖尿病，就拒绝使用。坚持用药的好处，比风险要大得多。

在服用他汀类药物的时候，虽然有引起新发糖尿病的不良反应，但概率并不高。其带来的获益远大于风险，不要因为担心就拒绝服药。采用相应的办法，可以减少发生糖尿病的概率。