天天吃降压药还是把肾脏吃坏了？是药的问题吗？医生指出三大错误

34岁的小胡一进门诊就一副苦大仇深的样子，原来他前几天在单位体检查出了高血压，本来觉得也没什么，但听说高血压会伤肾。34岁，正是血气方刚的年纪，肾不行了，以后可怎么办啊？小胡想了想，以后还是好好吃药吧！先把血压控制住再说。

本来小胡都打算去买药了，可身边同事却告诉他说，降压药不能吃，也会伤肾。吃药的话药物会伤肾，不吃药的话高血压会伤肾，难道自己的肾脏肯定好不了了吗？

坐在医生面前的小胡，终于袒露了自己的心声。现在的他就想知道，有没有不用吃药就能控制住血压的好办法。还有，吃药和高血压哪个伤肾更厉害？

一、高血压会伤肾吗？

高血压对肾脏的伤害是肯定的。高血压肾病就是高血压最常见的并发症之一。

一方面，长期血压升高会导致血管遭受高压冲击，逐渐变脆变硬，若发生在肾脏，就会导致肾动脉硬化、狭窄，影响正常的肾功能。

另外一方面，肾脏血管内高压会使蛋白漏出，形成蛋白尿，长此以往就会对肾脏过滤系统造成伤害，导致肾功能下降，直到诱发肾衰竭。

这些都是长期高血压对肾脏造成的伤害。正因如此，很多高血压患者最终都面临尿毒症的结局，就是从肾功能下降开始，一步步恶化为尿毒症的。

王药师说：高血压患者想要预防肾病，控制好血压是基础，定期检查很有必要，一般肾脏早期病变都是从蛋白尿开始的，所以一定要做个尿检，一旦发现尿蛋白异常，及时调整用药，预防肾脏病变。常用的降压药沙坦类药、普利类药，对改善蛋白尿都有帮助。另外，肾脏病变早期会有夜尿增多、少尿无尿、血尿等症状，一旦发现也需及时就诊。

图片来源于站酷海洛

二、吃降压药会伤肾吗？

高血压伤肾是肯定的，那吃降压药伤肾也是肯定的吗？要不然，为什么身边总有些患者，明明坚持吃降压药，最后却得了尿毒症，这必然就是吃药导致的吧！

其实并非如此！

举个例子来说，67岁的张先生就是一位坚持吃降压药10多年的患者。前几天他因为食欲不振、恶心呕吐、乏力来医院，结果就查出了肾衰竭，而且已经到了很严重的程度，需要透析治疗才行。

如果说降压药不伤肾，他的肾衰竭是怎么发生的呢？没吃药之前，他的肾脏可一直都好好的。归根到底，其实是因为他犯了三个错。

1. 擅自吃药，吃错了药

张先生吃的药都是从小药店里买的，也不管什么药，都是店员给推荐的，他就从中选最便宜的来买。前段时间他去诊所量血压，是160mmHg，医生问他吃的什么药，他还不知道，只能让他把吃的药拿来，再给他配另外一种药。可他压根没当回事，心想等下一次去药店的时候，再买另外一种药不就行了吗？

他吃的什么药？

其实，这么多年来，他虽然在吃药，但从来没问过专业的医生，吃药全凭感觉。一开始吃的硝苯地平片他就吃错了，因为这是短效药，他却当成了长效药吃，一天就吃一次，后来医生让加药，他又去买了便宜的复方利血平片，和硝苯地平片一起吃到现在。可这两种药其实都是临床淘汰的药物了，也就只有在基层的药店才能买得到。

图片来源于站酷海洛

像是硝苯地平片，降压效果很好，但因为降压太快，所以会带来不好的后果，还有就是药效持续时间短，一天3次吃药可能都没办法很好地控制血压的平稳。至于复方利血平，它被淘汰是因为副作用太大，但降压效果却有限。张先生不仅选错了药，还吃错了药。换言之，这些年他的药几乎就是白吃了。

很显然，他这样吃药，血压肯定控制不好。血压控制不好的话，肾脏自然就深受其害。所以说，张先生的肾衰竭并不是药物本身的错，而是他吃错了药，归根到底还是高血压的错。

2. 滥用保健品伤了肾

张先生虽然在吃药方面，很怕花钱，但在买保健品上，却从不吝啬。他在家里有一个专门的药箱，里面装的不是药，全都是各种各样的保健品，什么降血压的、降血脂的、保护血管的等等，但凡对中老年人有点作用，他都买来尝试。

在他看来，多吃点保健品没事，但药物绝对不能多吃。他不知道的是，很多保健品也都要经过肾脏代谢，滥用同样会伤肾，况且有些三无保健品中其实就添加了西药成分，长期大量服用会对肝肾造成不可逆转的伤害。或许这也是导致他得肾衰竭的原因之一。

3. 不去医院，拒绝检查

这么多年来，张先生从没去过医院，有时候女儿劝他去医院检查一下，他就是不想去，说一查就是一身毛病，医生就会吓唬人。中老年人定期体检本来就很有必要，何况他还有高血压。其实，肾病早期通过尿检就能及时发现。如果单纯靠症状来判断，往往等到很严重的时候，才会发现。据临床统计，大约有一半多的患者都到了肾衰竭的时候才知道自己的肾脏出了问题，此时为时已晚。

说了这么多，无非就是想告诉高血压患者，真正伤肾的不是降压药，相反拒绝吃药、不好好吃药、乱吃保健品等等，这些错误的行为导致血压不达标，才是诱发肾衰竭的元凶。

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