硝本地平控释片什么时间服用好？长期服用硝苯地平要注意两点问题

硝苯地平属于钙离子拮抗剂，是最早应用的一类降压药。最初临床所用的是硝苯地平片，是普通片剂，用于抗心绞痛治疗，后来因为意外发现它有很好的降压作用，此后才被作为降压药使用。

硝苯地平控释片属于第二代的钙离子拮抗剂，是在第一代硝苯地平片的基础上，经过剂型的改进而成。第一代的硝苯地平片降压效果很好，降压幅度大，起效很快，但正因如此，带来的副作用也很大。

在以前，临床以含服硝苯地平片用于紧急降压时，也发生过很多的意外事件，甚至直接导致了患者的死亡。所以，后来指南都不再推荐含服硝苯地片用于高血压急症的治疗。硝苯地片缓释片、控释片应时而生，取代了硝苯地片片。

硝苯地片控释片有哪些优势？

硝苯地平控释片就是通过特殊的制剂工艺，保证了药物有效成分——硝苯地平在24小时内几乎以恒速释放，进而实现了血压平稳下降，不至于因为降压太快而带来严重的副作用。所以，相比于普通片剂，硝苯地平控释片的优势在于以下两点。

图片来源于站酷海洛

一是由短效降压药变成长效降压药，一天只需服用1次，即可平稳控制24小时的血压，这就大大提高了患者的用药依从性；

二是降压更平稳，副作用发生的风险更低，老年人用药更安全。

硝苯地平如何正确服用？

1、用药时间问题：上面也提到了，硝苯地平控释片一天只需要服用一次，一般患者都是在早晨服用。其实，对于大多数患者，服用降压药都是在早晨，这主要是根据血压的波动规律来决定的。

人体的血压并非一成不变，它有自己的昼夜节律性，一般就是呈现“两峰一谷”的特点，也就是在早晨6-10点为第一个高峰，之后会逐渐下降，然后再次上升，到下午4-6点左右又达到第二个高峰，之后再下降，到凌晨2-3点达到最低谷。把这个变化连成一条曲线，就好比一个勺子一样，所以被称作“勺型高血压”。

基于血压的这个波动规律，服用降压药就是为了控制血压平稳，所以在早上高峰值服用，可以很好地控制血压晨峰值，预防不良事件发生。这就是为什么绝大多数患者都在晨起服药的原因。

图片来源于站酷海洛

当然，这只是针对血压正常波动的患者而言，有些患者的血压波动并不正常，包括非勺型、反勺型高血压等，对于这些特殊的患者，最好是根据血压高峰值出现的时间来决定用药时间。想要知晓自己的血压波动规律，可以做一个24小时动态血压监测，监测一天内的血压变化，指导用药。

回到题目中的问题，如果患者服用硝苯地平控释片，晨起时忘记服用，当然可以补服。最好是在下午峰值前服用，即4点前最好。如果太晚了，就不建议补服了，因为夜间血压会下降，如果晚上用药，可能会有低血压的风险。

2、用药细节问题：除了用药时间外，长期服用硝苯地平控释片也需注意几点。

一是要注意用药剂量，一般都是从小剂量开始服用，之后逐渐增加至常规剂量，如果发现降压效果不好，也不要擅自加量，以防带来不好的后果。

二是要注意副作用的发生，初期用药可能会有面部潮红、心跳加速、头疼等症状，一般比较轻，如果严重的话，要就医咨询调整用药，长期用药可能还会出现水肿、牙龈增生等问题，若可以耐受，无需处理，若症状严重，需遵医嘱调整。

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