吃他汀会导致肌病，如何尽早发现？

他汀是非常重要的降脂药与防治心脑血管病的药物。总体来讲，这类药物非常安全，副作用很少并且轻微。但是有个别人吃他汀后会出现一些副作用，他汀最大的一个副作用就是导致肌肉损伤，导致肌病，甚至导致肌溶解，引起肾衰，甚至危及生命。及时发现才能把伤害降到最小，今天给大家说说如何尽早识别他汀的肌肉副作用。

他汀损伤肌肉最常见的表现是肌肉疼痛（请注意：是肌肉疼痛，不是关节疼痛！很多年龄比较大的患者都存在关节疾病，很容易把关节疼痛误认为是他汀导致的。他汀影响的是肌肉细胞结构的损害，对于关节是没有影响的，所以表现的是肌肉疼痛，一定不要弄混）。他汀导致肌肉疼痛多发生在服用他汀4周之内，主要表现为双侧臀部或大腿肌肉疼痛，偶尔也会有双侧上臂肌肉疼痛。一侧疼痛一般不要紧，两侧对称性疼痛需要重视；间断性疼痛一般不要紧，持续性疼痛需要重视；用药前已经出现的疼痛不要紧，用药后几周内出现的疼痛需要重视。肌肉疼痛伴小便颜色变深需要尽快就医。

出现上述情况，要咨询医生，并化验“肌酸激酶”。

这里要注意肌酸激酶和他汀肌肉毒性的关系。有患者把肌酸激酶升高与他汀肌肉毒性直接联系到一起，其实这样做是很容易误诊的。对于因为服用他汀导致的肌肉毒性，我们需要通过相关症状结合检查结果来综合评价。比如患者是否有肌肉疼痛、肌无力，同时检查是否伴有肌酸激酶升高。如果发现肌酸激酶明显升高，并伴有肌肉疼痛等症状，就应充分重视，并由医生决定是否停用他汀或者减量。除了他汀导致肌酸激酶升高，还有一些其他原因可以导致肌酸激酶升高，最常见的原因是剧烈运动（比如说登山、长跑或快跑等），此外还有心肌梗死、心肌炎、皮肌炎等也可能导致肌酸激酶升高，需要注意鉴别。所以，如果发现自己吃他汀后有肌肉疼痛等肌肉毒性出现，一定要去医院，由医生进行鉴别诊断，不可自己擅自停药或减量。