长期吃他汀,若出现这2种情况,医生强调:必须立即停药! - 健康之初


长期吃他汀,若出现这2种情况,医生强调:必须立即停药!

核心提示:虽然他汀类药物有诸多好处,但是药物都是有两面性的,既可以治疗疾病,也有副作用。若服用他汀后出现这2种情况,应立即停药!

他汀类药物,降脂药中的霸主!临床上也广泛用于冠心病、脑卒中等疾病的二级预防。虽然他汀类药物有诸多好处,但是药物都是有两面性的,既可以治疗疾病,也有副作用。若服用他汀后出现这2种情况,应立即停药!

第一个就是转氨酶异常

如果服用他汀是为了预防心脑血管疾病,对这类人群是不可以随便停药的,除非发生不可接受的副作用,否则必须坚持终身服药。其实该不该停药主要看转氨酶升高水平,如果患者服用他汀确实产生了转氨酶升高,且达正常值上限3倍以上或者同时伴有肝大、黄疸、直接胆红素升高或凝血时间延长的患者,就应考虑停药了。所以服用他汀类药物的第一个月,医生都会要求进行肝酶检查,如果没有异常,10个月后再进行复查,如果仍然没有异常,以后每年也需要定期检查肝酶,监察是否有肝损伤。

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第二个就是横纹肌溶解

他汀类药物可引起肌病,包括肌痛,肌炎和横纹肌溶解。他汀所致的肌病是他汀类药物引起的最常见的不良反应,发生率为1.5%-5%,横纹肌溶解症的发生呈剂量依赖性,也就是说他汀浓度越高,发生横纹肌溶解的概率就越大。而他汀类药物最危险的副作用就是横纹肌溶解,如不能及时发现治疗,严重是可以导致死亡的,且死亡率极高。要及时发现横纹肌溶解,最重要的就是患者自述症状,就是患者的自我感觉。如果你发现自己出现不明原因的肌无力、肌肉疼痛,浓茶样/酱油色尿液,尽快去医院监测肌酸激酶。若肌酸激酶达到正常上限值3倍,就需要立即停药,进行干预治疗。

想要避免他汀类药物引起肌病,最需要注意的就是不过量服用药物。他汀类药物最初是根据欧美人的体质来研发的,在欧美人群中用量也比较大。但国人应用,一般以中、低剂量为主,他汀类药物的临床应用有一个“药物加量的6%原则”,即他汀药物剂量增加一倍,降脂效果仅提升6%,不良反应的发生概率却提升10倍。所以吃他汀类药物一定要遵医嘱,不可擅自增加剂量。

出现以上2种情况,必须停止服用他汀药物。

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