顽固性心衰反复发作,正性肌力药物少不了!用药注意这几点 - 健康之初


顽固性心衰反复发作,正性肌力药物少不了!用药注意这几点

核心提示:顽固性心衰反复发作,正性肌力药物少不了!用药注意这几点

正心肌力药物是治疗心衰常用的一种药物,这类药物能够提升心肌的收缩强度和频率,提高心肌的收缩能力,增加心脏的血液输出量,维持最佳的血容量和氧合状态。常见的正性肌力药物主要有以下几种,科学用药要记牢。

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图片来自:站酷海洛

1、地高辛

地高辛是洋地黄类药物,这类药物能够提高细胞内钙离子的浓度,在不增加心肌耗氧量的前提下,起到减慢心率、兴奋迷走神经、提高心肌细胞收缩等效果。

地高辛注射液是这类药物的代表,具有剂量精准、不经肝脏代谢安全性高等优势。

但是,值得注意的是洋地黄类药物的有效血药浓度是0.5-0.9μg/L,如果超过1.2μg/L的话会增加死亡风险,因此建议小剂量使用。

2、多巴胺

多巴胺是一种β肾上腺受体激动剂,不同剂量的多巴胺具有不同的药效,急性心衰患者伴有低血压的人群需要大剂量使用,一般为5-20μg/kg/min,这种剂量的多巴胺作用于β1受体、外周血管α受体,具有较强的血管收缩功能。注意高剂量的多巴胺会诱发快速心律失常,在用药时需要密切观察。

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图片来自:站酷海洛

3、米力农

米力农注射液是一种磷酸二酯酶抑制剂,可通过抑制磷酸二酯酶的活性,促进钙离子向细胞内流,在心脏收缩期具有正性肌力效应,在心脏的舒张期可促进对钙离子的摄取,改善心室舒张,兼有强心、扩血管的双重效果。使用洋地黄能治疗效果不佳的急性、慢性顽固性心衰都可考虑使用米力农注射液。注意心动过速、心梗、低血压患者需慎用。

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