白细胞减少就是白血病？错！还有可能是这些原因

晚上十点钟，老家的奶奶打电话说她孙子最近不爱吃饭，到乡镇医院输液，后来发现身上出现红点，乡镇医院让去县医院，县医院让去市医院。她听说检查发现白细胞低，特别担心是不是可怕的白血病，想找我确认一下。那么，检查发现白细胞减少，是不是就意味着患上了白血病呢？

图片来自：站酷海洛

白细胞是人体的免疫细胞，是免疫系统的重要组成部分，当外界的有害细菌、病毒等入侵人体的时候，白细胞就迅速集结在这些有害物质的周围，通过包围、吞噬等手段，清除这些异物，维持人体的健康。健康成年人外周血白细胞总数在（4~10）×10⁹/L，如果检查低于这个范围的下限，那么就是白细胞减少症了。

白血病是比较常见的一种血液病，仅凭白细胞减少不能下定结论，还需其他的专业检查来辅助诊断，比如脑脊液检查、生化检查、凝血功能、遗传学和细胞生物学检查等。患者的症状一般是先出现发热、骨关节疼痛，皮肤或者消化道黏膜出血，表现为牙龈出血、皮肤瘀斑或者紫癜等。

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虽然白血病患者血常规检查会出现白细胞减少的表现，但并不是说发现白细胞减少就是白血病，引起白细胞减少的疾病还有很多，常见的有以下几个：

1、贫血

巨幼细胞性贫血等也会表现为白细胞减少，主要是由于患者长期饮用摄入不足，导致人体缺乏维生素B12和叶酸造成的。

2、自身免疫性疾病

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，慢性活动性肝炎或者多次输血也会介导免疫反应，降低白细胞水平。此外，脾功能亢进患者也会表现为白细胞减少。

3、病毒性感染

如果人体受到外界病毒的侵袭，白细胞为了清除外来异物损失过多的话，就会出现白细胞水平降低的现象，比如常见的流感、水痘、病毒性肝炎等。

4、某类药物

常见的不少药物也会导致白细胞水平降低，比如吲哚美辛等解热镇痛药、氯霉素等抗生素、阿糖胞苷等抗肿瘤药以及奋乃静等抗精神病药等。

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