一款治疗心绞痛的药物，为何却成为无数男人追捧的“神药”？

说到西地那非，很多人并不陌生。西地那非是一款用于治疗心绞痛的药物，研究者发现西地那非能够通过释放生物活性物质达到扩张血管缓解心血管疾病的目的。

但不幸的是，研究者并没有发现伟哥对心血管的舒张有多大作用，这也就意味着西地那非无法成为一个成功的治疗药物，所以西地那非的的临床研究失败了。

但令人想不到的是，哪些受试者在领过试药之后都不愿意再交出余下的药物，这让科研人员感到很意外，追问下才知道，原来西地那非虽然对治疗心血管病效果一般，但对患者的性生活却有较大改善。1998年，西地那非作为美国首个口服抗阳痿药正式上市。

所以，我们现在就正式的介绍一下西地那非，俗称伟哥的这款药物。

西地那非最早被批准用于治疗阴茎勃起功能障碍，然而在临床应用中发现，西地那非不仅在治疗勃起功能障碍方面具有良好的安全性、耐受性、有效性，而且在其他方面也有不错的效果。

勃起功能障碍

前面我们说过，西地那非是治疗勃起功能障碍的药物，而且无论患者年龄、体重指数、时间长短和病因如何，均可应用。包括多种伴发疾病的患者，如糖尿病、缺血性心脏病、周围血管疾病、高血压、抑郁症、根治性前列腺切除术后等。

肺动脉高压

去年小女孩去药店买“伟哥”的新闻报道，相信不少人都有所耳闻，事件令人咋舌的同时也让人觉得无奈。小女孩患有肺动脉高压，这是一类预后不良的疾病，一经诊断通常很难治愈，需要终身治疗。

西地那非除却治疗男性勃起功能障碍，2005年又被FDA批准用于肺动脉高压的治疗。在欧美的肺动脉高压诊治指南中作为一线药物推荐使用。不过我国国内说明书中还没有写进去，治疗肺动脉高压属于超说明书用药。

西地那非的超说明书用药

随着西地那非临床应用的日益广泛，越来越多的研究报道表明西地那非还可用于治疗不孕症、子宫内膜发育延缓和早产、缺血-再灌注损伤、心肌梗死、心力衰竭等疾病。目前，西地那非超明书用药普遍存在，以育龄妇女和新生儿发生率高。而这类人群恰好为特殊用药人群，超说明书用药时更是要十分谨慎。因为西地那非的不良反应，若应用于特殊人群，最好进一步展开临床试验明确西地那非超说明书用药的安全性与有效性，以保障西地那非的超说明书用药的安全，并规避相关医疗风险，对患者负责。

在使用西地那非时一定注意其不良反应，西地那非常见的不良反应有头痛、颜面潮红、消化不良、鼻出血等，通常轻微，不会持久，很快消失。不常见的副作用包括暂时性视觉色彩改变、眼睛对光敏感度增加、食物模糊等。本品绝对不对与任何形式的硝酸酯类药物混用，否则会使血压降低。

另外，服用西地那非不应同时饮酒，饮酒会严重减轻本品药效。

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