最近我在门诊碰到了老朋友——王奶奶。她自述最近吃饭之后经常会有头晕的现象，严重的时候眼前会一阵发黑，甚至几次都差点晕倒了。她原本自认为是出现了低血糖，结果经过血糖检测之后，发现自己的血糖根本就不低，可把她给愁坏了！

经过系统全面的检查后，王奶奶被确诊为一种非常容易被忽视的疾病——餐后低血压。

餐后低血压？这到底是什么病呢？和糖尿病有什么关系吗？一起来看看吧！

图片来源：站酷海洛

餐后低血压是什么？

餐后低血压的常见群体是老年人，这与老年人自身血压调节功能下降息息相关。有相关研究表明，老年的糖尿病患者合并餐后低血压的发生率很高，接近百分之八十。

所谓餐后低血压，指的就是在餐后2h内每隔15分钟进行一次血压测量，这时候的血压和餐前的血压相比，收缩压下降大于20mmHg，或者餐前收缩压大于等于100mmHg，但是餐后小于90mmHg，或者还有可能是这种情况：虽然餐后血压只是轻微降低了，但患者还是感觉到乏力、心绞痛、意识障碍、晕厥等心脑缺血的症状。

常见于哪些群体？

身体健康的老年人、糖尿病、高血压、自主神经功能障碍、帕金森病、多系统萎缩和终末期肾病进行血液透析的患者。当糖尿病患者平时吃掉的碳水化合物进入肠道后，会大大加重胃肠道的负担，体内大量的血液分布到胃肠道，从而使得原本该供应大脑的血液再分配，从而引起患者出现脑供血不足的情况，并感到头晕。除此之外，自主神经病变也是糖尿病患者的主要并发症之一。因此，糖尿病患者更容易出现餐后低血压。

临床表现是什么？

餐后低血压患者可能会表现出以下几点症状，如四肢乏力、黑眼圈、头晕、心悸、浑身冒冷汗等，严重者可见休克或晕厥。主动预防餐后低血压，能够减少心脑血管疾病的发生。

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怎样预防餐后低血压的出现呢？

餐后低血压的临床表现各不相同，但是危害性是相同的大，被医学界公认为是老年群体独立的全因死亡预测因素。

目前临床上是没有特效药物的，重在预防。预防措施有以下几点：

1. 日常生活中多做运动，加强自身体质；

2. 可以减少碳水化合物的摄入，少食多餐，避免饱食，减缓胃部排空；

3. 当老人体位改变时，应当慢一些起身。

    

治疗原则有哪些呢？

1. 有相关研究表明，DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂及二甲双胍等药物能够明显改善餐后低血压。

2. 若有必要，要遵医嘱增加药物治疗。有相关研究表明，阿卡波糖能够改善糖尿病合并餐后低血压的患者餐后血压下降幅度、减少餐后低血压的发生率、降低餐后血糖波动。

3. 治疗时应当严格遵循个体化原则，规律作息，调整生活方式。

    

  以上，你知道了吗？

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