HPV疫苗,预防宫颈癌,9岁即可接种,越早越好?医生:快预约! - 健康之初


HPV疫苗,预防宫颈癌,9岁即可接种,越早越好?医生:快预约!

核心提示:绝大多数宫颈癌(95%)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。

随着国产二价HPV疫苗上市,又掀起了宫颈癌疫苗接种的热潮,有的人蠢蠢欲动,有的人默默观望,有的人还懵懵懂懂,不以为意。到底要不要预约接种HPV疫苗?选择哪一种?了解清楚再预约!

宫颈癌和HPV的关系

绝大多数宫颈癌(95%)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染造成的。HPV主要通过性生活或密切接触传播。80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染,90%以上的HPV感染可在2年内自然清除,仅不足1%的患者发展至子宫颈癌前病变和子宫颈癌。目前已确定的HPV型别有200余种,根据有无致癌性,将HPV分为高危型和低危型。将HPV 16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/68定义为高危型,而将HPV 26/53/66/73/82定义为中危型,其中以HPV 16/18诱发癌变的风险最高。只有持续性感染高危型 HPV 才可能发展为宫颈癌。当然,即使持续感染了高危型 HPV,要演变为宫颈癌一般需要 8~10 年,在这个过程中,只要积极干预,便可以有效阻断病变发展为宫颈癌。

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HPV疫苗

HPV 疫苗是一种预防 HPV 感染的疫苗。目前,美国食品药品管理局批准上市的HPV 疫苗有 3 种,不同价型代表宫颈癌疫苗可以预防的 HPV 病毒种类:

  1. 二价疫苗可预防致病性最强的高危型 HPV16、18 两种亚型,适合 9~45 岁的女性接种,需接种三支;价格:进口580元/支, 国产 HPV 疫苗 329 元/支。

  2. 四价疫苗可预防HPV16、18、6 和 11,既可预防宫颈癌,又可预防尖锐湿疣等,适合 20~45岁,需接种三支,每只价格在823元左右,目前没有国产的。

  3. 九价疫苗覆盖 HPV 病毒谱最全面,可以预防 HPV16、18、31、33、45、52、58、6、11,但价格相对昂贵,适合 16~26 岁,接种三支,每只价格在1323元左右,目前也没有国产的。

接种HPV疫苗就能避免宫颈癌的发生么

接种HPV疫苗并不能完全避免宫颈癌的发生,年轻女性在未发生性生活之前接种 HPV 疫苗才能更好地预防宫颈癌的发生。九价 HPV 疫苗可以预防 90%左右的宫颈癌,二价HPV 疫苗和四价疫苗可以预防 70%的宫颈癌,四价疫苗还可减少尖锐湿疣的发生。然而,有些宫颈癌与 HPV 感染无关,或者因为个人身体免疫差异性,即使在最适合的年龄接种了 HPV 疫苗,也不能完全阻止宫颈癌的发生,所以,即使接种HPV疫苗,也必须定期进行宫颈癌筛查。

HPV 疫苗的接种人群

指南共识优先推荐9~26岁女性接种HPV疫苗,特别是17岁之前的女性;同时推荐27~45岁有条件的女性接种HPV疫苗。

对于以下人群,需慎用HPV疫苗:

  • 有血小板减少症或其他可成为肌内注射禁忌证的凝血功能障碍者不宜接种;

  • 妊娠期女性或备孕女性推迟至妊娠期结束后再接种,哺乳期女性接种时应谨慎;

  • 急性疾病常伴有发热等全身症状,接种疫苗可能会加重症状,建议在痊愈后接种;

  • 因部分女性有不同程度的经期不适,建议非经期接种。

综合来看,九价HPV疫苗覆盖的病毒种类最多,预防效果要胜于二价和四价,但是价格相应也更贵,但是接种年龄范围也更小。具体接种哪种疫苗,可以根据自己的年龄、身体状况及经济条件来选择。疫苗接种不能取代常规宫颈癌筛查,更不要觉得接种疫苗就一劳永逸了,按时做宫颈癌筛查依然很重要。

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