头痛,血压如过山车,以为是脑出血,没想到是嗜铬细胞瘤惹的祸!
58岁的吴姨,晚饭过后,感觉有些头疼,本以为休息一下就好了,便早早上床睡觉了。凌晨3点多头痛难忍,无奈只能让丈夫送自己去医院。
去医院时,医生先给量血压,发现血压非常高,190/120mmHg。丈夫告诉医生,吴姨患高血压8年,平常血压控制的还可以,一般半年左右就会到医院复诊一次,昨天晚上也已经吃了降压药了,吃的是硝苯地平。
图片来源于站酷海洛
由于血压比较高,医生让吴姨先服用降压药降血压,然后再做检查进行确诊,并告诉患者,由于吴姨有高血压病史,并且头痛难忍,血压高并且比较顽固,初步诊断存在脑出血或脑梗死的可能。
丈夫一听,也非常的紧张,感觉陪同吴姨去做检查,检查完毕,医生进行诊断不是脑出血,并且心电图也比较正常,没有太大的问题,应该是血压太高导致的头痛,等血压降下来头痛就自然消失了。丈夫刚刚松了一口气,吴姨却感觉胸口发闷,喘不上气,并且感觉胸痛,脸色苍白,手心都是汗。
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医生马上再次给吴姨做了心电图,发现心电图已经发生了改变,医生告知丈夫可能是心肌梗死,需要住院观察。丈夫的心再次提起来了,感觉办理各种手续让吴姨住院,但她刚刚到病房突然晕倒,同时医生诊断心脏停跳,医生感觉给她做心肺复苏,并插管上呼吸机。经过了一夜的抢救,吴姨苏醒,从鬼门关走了一圈,她除了难受还有些蒙圈,不知道究竟发生了什么事情。
但是吴姨的血压还是很高,190/110mmHg,医生静脉注射了降压药,才将血压控制下来,但是刚降下来,护士又说血压过低,到了70/50mmHg了,医生赶紧重新调整了剂量,但是静脉降压药注射完毕,吴姨的血压在半小时内飙升到200/120mmHg。
医生无奈,再次进行了全身的检查,只能利用广撒网的方法了,最终确诊为嗜铬细胞瘤,并且是良性肿瘤,就是这个肿瘤让吴姨在鬼门关走了一圈,医生确诊完毕,很快安排了手术,手术非常成功,后期住院观察恢复了一段时间,血压未再反复,便出院回家。
嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是由于嗜铬细胞形成的肿瘤,肿瘤细胞大多源于肾上腺髓质,少数来源于肾上腺外的嗜铬细胞。
嗜铬细胞瘤在高血压患者中患病率为0.05-0.2%,发病高峰为20-50岁。嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80-90%,并且多为一侧性,多为良性;肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁,多为良性,恶性者占10%。
嗜铬细胞瘤的临床表现:
1.高血压:呈间歇性或持续性发作,典型的阵发性发作常表现为血压突然升高,可达到200~300/130~180mmHg,伴有剧烈的头痛,全身大汗淋漓,心悸,心动过速,心律失常,上腹部疼痛等,严重者可能会导致急性左心衰竭或心脑血管意外等。
2.低血压、休克:可能会发生低血压或者直立性低血压,甚至休克或高血压和低血压交替出现。
3.心脏病变:大量的儿茶酚会导致儿茶酚性心脏病,可能会出现心律失常如阵发性心动过速、心室颤动。长期、持续的高血压可导致左心室肥厚、心脏扩大和心力衰竭等。
如果高血压伴随剧烈的头痛,并且血压居高不下,或者血压像过山车一样起伏,要注意紧急到医院进行诊治,可能是嗜铬细胞瘤惹的祸!当然也可能是出现脑梗死、脑出血或心肌梗死等病症,因此,一定要到正规的医院进行诊治!
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