高血压需要补叶酸吗？H型高血压必须补！

叶酸是一种水溶性的B族维生素，临床上一般用于备孕或者贫血。但近几年专家发现，对于H型高血压同样也需要补充叶酸。

可能很多人只知道有杓型高血压和非勺型高血压，并不知道什么是H型高血压。H型高血压是指伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高（血Hcy≥15微摩尔/升）的高血压。

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含有硫的氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物，其本身并不参与蛋白质的合成。人体不能合成同型半胱氨酸，只能由蛋氨酸转化而来，人体不能合成蛋氨酸，需要从食物中摄入。正常情况下，人体通过两种途径来调节同型半胱氨酸的代谢，一种是在维生素B12和叶酸的调控下，将其转化为甲硫氨酸；另一种是在胱硫醚β- 合成酶和维生素 B6 的帮助下，同型半胱氨酸被分解为无毒的胱硫醚，然后从尿中排出体外达到解毒的目的。

如果叶酸和维生素 B 族摄入不足就可能造成血液同型半胱氨酸 (Hcy) 的含量增高。

图片来源于站酷海洛

研究显示，同型半胱氨酸 (Hcy) 每增加5微摩尔/升，心脏病的发病率会增加32-42%，冠脉事件风险增加28%，中风概率增加59-65%，远比患者年龄、血压或者吸烟严重的多，甚至同型半胱氨酸 (Hcy) 的水平还有痴呆的严重程度有关。

如何预防及控制H型高血压呢？

1.检测确诊

Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》指出，所有的高血压患者都应该进行同型半胱氨酸（Hcy）的检测。如果 Hcy≥15umol/L，则可以诊断为Ｈ型高血压。

2. 改变饮食方式

国内饮食喜欢煎炸烹炒，食物中的叶酸加热之后容易流失，几乎从来不吃生的菜类，这也就是国内H型高血压的发病率远远超过国外的原因之一。因此可以对食物进行快烹，不要煮的过烂。

3.适当摄入含叶酸量高的蔬菜、水果等

含叶酸比较高的水果主要包括：奇异果、桃子、梨、草莓、樱桃等；

含叶酸比较高的蔬菜主要包括：菠菜、西兰花、胡萝卜、西红柿等；

含叶酸比较多的豆类主要包括：黄豆，豆制品，核桃，腰果。栗子等。

图片来源于站酷海洛

4.适当补充叶酸制剂

由于普通人群（非妊娠、非哺乳期）正常膳食摄入很难获取＞0.4mg/d 的叶酸，所以药物补充很重要。《Ｈ型高血压诊断与治疗专家共识》指出每天补充 0.8mg 的叶酸具有最佳的降低 Hcy 的作用。

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