同是氨氯地平，1片8块钱比28片1块钱好在哪里？医生不再隐瞒

在门诊时，曾经遇到一个高血压患者，开降压药时，跟班的一直强调，一定要给开进口的最贵的最好的降压药，咱不差钱。在很多人的认知当中，进口的就是最好的，事实是这样吗？

黄医生需要告诉大家的是：不是说进口药就是最好的，而是适合自己的降压药才是最好的。

（图片来源：站酷海洛）

我们先来说说进口药为什么就贵？

经常吃降压药的患者可能会感受到这样一个问题，都是同一种药，进口药物要比国产药物贵好多。比如心血管的常用药物氨氯地平，进口的氨氯地平一片要8块钱，而国产的氨氯地平28片才1块多钱。

进口药之所以贵，一个原因就是它是原研产品，也就是说是人家研发出来的，等过了专利保护期，咱们模仿的。当初研发的费用很高，单纯收回开发成本也贵，再者人家公司要赚钱的，所以价格会更高。

而我们国产药物，虽然叫同样的名字，但其实是药物过了专利保护期，我们模仿的药物，相对成本要低些。但更主要的是最近我们国家在惠民，给老百姓带来实惠，很多药物都在大降价，这是最近药物便宜的根本原因，我们要感谢我们的祖国。

我们再来说说进口药和国产药的药效问题。理论上进口药和国产药在药物效果上是一样的，以瑞舒伐他汀为例，原研药瑞舒伐他汀（可定）进入中国市场的时候，有10mg和20mg这两种规格，但是存在一个问题，中国患者不良反应发生率是欧美人群的11倍。这是因为国人的体质对高剂量的他汀出现了不耐受的情况。

为了解决这一问题，国内厂家历经多年研发，投入了大量的资本，最终创新出了瑞舒伐他汀（瑞旨）5mg规格，低剂量的规格更适合国人的体质，且原料药杂质在千分之一以下（原研药执行标准为百分之一以下），降低了不良反应发生率。

好的降压药需满足4个标准。

其实单纯从价格来判断药物好坏，已经过时了，随着带量采购政策的实行，老百姓可以花更少的钱买到更好的药。贵的不一定好，我们在服药过程中要全面考虑。那什么样的降压药才是好药呢？

1、能够降压

降压药的首要作用就是降压，不管是进口的还是国产的，首先得能降压，能够把血压降到正常，这是降压药的首要任务，在都能降压的前提下，如果价格合适，我们何乐而不为呢？

2、长效平稳

现在大部分的降压药都是长效降压药。长效降压药有几个好处，首先一天吃一次，吃起来比较方便，患者不至于总忘记，从而提高更多人的用药依从性。其次，长效降压药剂型比较先进，基本达到24小时缓慢释放药物，从而起到长效降压，平稳降压的效果，减少心血管疾病的发生风险。

3、作用广泛

目前很多的降压药不仅可以降压，还有很多别的用途。举个例子，如果高血压合并心衰患者可以考虑普利类或洛尔类降压药；高血压合并快速心律失常患者，就要考虑洛尔类降压药；高血压合并糖尿病患者，就得考虑普利类降压药。总之降压药的选择要根据每个人的实际病情来选择。

4、副作用小

任何药物都有副作用或不良反应，降压药也不例外，但我们不要夸大药物副作用，但我们也不能不管副作用，而是要监测副作用，早发现早处理早换药。

总之，不管是进口的降压药还是国产便宜的降压药，只要能满足以上条件，就是好的降压药。

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