高血压并发糖尿病，哪些降压药不能用？医生：只有这2种

李大爷今年已经78岁高龄了，患高血压十几年，为了控制住血压，这药量也是越来越大。
“人老了，什么都在减少，唯独药量却是越用越大，吃药的种类也是越来越多。”李大爷说着，把几种降压药吞到了嘴里。

吃完降压药，李大爷开始跟老伙计们下象棋，看起来，和平时似乎没有什么不同。棋局厮杀正紧张呢，没有人注意到李大爷今天出汗比较多，可能连高度紧张的李大爷，都没注意到自己出了很多汗吧，与肃杀的寒冬很不相称。

终于，棋局分出了胜负，众人纷纷回家。可李大爷一个起身没站稳，竟然晕了过去。
紧急送医，经过检查，医生判定李大爷是低血糖，补充葡萄糖后，病情很快好转。
虚惊过后，李大爷正要回家，医生却给出了筛查糖尿病的建议。
“我是低血糖，为什么要筛查糖尿病？”张大爷不解。
“李大爷，糖尿病患者由于糖代谢紊乱，比常人更容易发生低血糖，鉴于您的年龄、身体状况等比较符合糖尿病高危因素，我们建议您做一个糖尿病筛查。”医生耐心解释。
经过空腹血糖、唐符合后2小时血糖、尿糖、糖化血红蛋白等检查，李大爷被确诊为糖尿病。
高血压并发糖尿病，这3个错误不要犯
确诊糖尿病后，医生进一步确定低血糖发生的原因，发现这问题还出在李大爷的降压药上。医生说，高血压并发糖尿病，这3个错误不该犯，李大爷都犯了。
1、不该缺了检查

高血压患者在确诊之初就要进行空腹血糖检查，以确定是否并发糖尿病。但对身体的进一步检查，李大爷一直都没做。他说，我的身体我知道，我就是血压有点高，其他没有任何不舒服，吃降压药就已经很尽本分了。

就这样，每次复查，李大爷都只是简单的测下血压，其他检查一概不做。
2、不该用这两类药物
李大爷还患有糖尿病，由于不做检查，他自己不知道，主治医师也不知道。随着病情的发展，李大爷已经启用了四药联用的降压方案。李大爷用的药物分别是二氢吡啶类钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂。
医生说，不建议高血压并发糖尿病患者应用利尿剂和β受体阻滞剂作为降压药物。
噻嗪类利尿剂一方面可以降低胰岛素敏感性，另一方面它促进排尿的药理作用会导致体内水分减少、血容量减少，在这2个因素的共同作用下，容易导致血糖浓度上升。

β受体阻滞剂可降低胰岛素敏感性，影响使用降糖药后血糖水平的恢复。服用β受体阻滞剂的糖尿病患者在发生低血糖时，往往仅有出汗症状，从而影响到低血糖的及时发现和及时治疗。

有研究表明，利尿剂和β受体阻滞剂联合应用，有增加糖尿病易感人群患糖尿病的风险，应尽量避免这两种药物联合应用于糖尿病高危人群。
3、不该不重视生活方式干预
在确诊高血压之初，医生就建议李大爷开始生活方式干预，并为他制定了详细的指导方案。李大爷一看，这不能吃，那不能动的，束缚太多，就没有遵守。这才导致了病情一直恶化，高血压控制的越来越艰难。

慢性病患者进行严格的生活方式干预，在患病初期或慢性病发病前期，是完全可以将身体的异常指标逆转的。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！