小儿咳嗽别大意，学会这4招，看症辨轻重

咳嗽是一种常见的呼吸道症状，几乎所有人都有过咳嗽的经历，但儿童咳嗽则更是令家长焦虑不安。

咳嗽其实是机体的一种重要防御机制，有利于清除气道外来异物和过多分泌物，同时也是许多疾病的信号。咳嗽可以分为两种：正常咳嗽和特异性咳嗽，正常咳嗽即非病理性咳嗽；特异性咳嗽，指有基础疾病并有相应临床表现的咳嗽，当去除基础疾病，咳嗽症状随之缓解。儿童咳嗽按持续时间分为急性和慢性。急性咳嗽通常症状不超过4周，慢性咳嗽症状大于4周，病因更复杂。

（图源：站酷海洛）

不少家长认为孩子咳嗽不是大毛病，重视不够，其实这是个误区。慢性咳嗽指以咳嗽为主要或唯一的临床表现，病程大于4周、胸部x线片未见明显异常者。以下几种情况都属于慢性咳嗽，家长应学会鉴别。

1、咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的最常见原因，其咳嗽有一定特殊性，即气道高反应性，如常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，但无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效。如有过敏性疾病病史及家族史，可明确诊断。

2、上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽第二位病因，各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、腭扁桃体和（或）增殖体肥大、鼻息肉等上气道疾病均可能引起慢性咳嗽。其咳嗽多有白色泡沫痰或黄绿色脓痰，以体位改变时为甚，伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等表现。

（图源：站酷海洛）

3、心因性咳嗽

该类咳嗽常见于学龄期和青春期儿童，日间咳嗽为主，专注于某件事情或夜间休息咳嗽消失，可呈雁鸣样高调的咳嗽，常伴有焦虑症状。

4、（呼吸道）感染后咳嗽

感染后咳嗽表现为近期有呼吸道感染病史，呈刺激性干咳或仅有少许黏痰，咳嗽多会逐渐好转，如时间超过8周，应考虑其他诊断。

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