替米沙坦好不好?优缺点都在这,服药时注意3点,效果会更好 - 健康之初


替米沙坦好不好?优缺点都在这,服药时注意3点,效果会更好

核心提示:替米沙坦降压药的优势和缺点以及用药的注意事项。

刘姨患有高血压7年,之前一直服用地平类降压药,前段时间医生给她换了替米沙坦,这几年,替米沙坦是备受青睐,很多高血压患者都在吃,这种降压药到底好不好呢?

替米沙坦的优势有什么?

1.降压效果更好

替米沙坦是临床上常用的一线降压药,属特异性血管紧张素Ⅱ受体(AT1型)拮抗剂,首先,跟其他的沙坦类药物一样,替米沙坦也是通过抑制血管紧张素的作用来降低血压的。但是由于替米沙坦具有特异性,与普通的沙坦类药物相比,可以更容易地穿过细胞膜,找到靶细胞,从而发挥降压作用,而且降压幅度大,药物半衰期更长,是一种更有效、更安全的降压药物。

2.保护心脑血管

替米沙坦是唯一经过FDA批准的具有心脑血管保护作用的沙坦类药物,可逆转左心室肥厚,对于高血压合并左心室肥厚、心功能不全、冠心病等患者,可以作为首选用药,既可以降低血压,又可以降低心脑血管损伤,如果发生过脑卒中或是心梗的患者,也推荐选用替米沙坦。

降压药替米沙坦.jpg

图片来自站酷海洛

3.保护肾功能

替米沙坦主要经过肝脏代谢,胆汁排泄,对肾功能影响小,而且替米沙坦可以降低蛋白尿,从而保护肾功能,尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者,有轻、中度肾功能不全的患者,也可以服用替米沙坦。

4.改善胰岛素抵抗

替米沙坦有改善糖代谢和胰岛素抵抗的作用,高血压合并糖尿病的患者,可以考虑选用。

替米沙坦的缺点是什么?

1.降压幅度大,部分患者易出现低血压;

2.替米沙坦的一个常见副作用就是升高血钾;

3.替米沙坦用药初期会出现血肌酐升高的问题,如果只是轻度升高可以继续用药,但是如果严重升高或是升高过快,则建议停药。

高血压饮食.jpg

图片来自站酷海洛

服用替米沙坦注意3点,用药效果更好。

1.选对用药时间

不管是哪一种降压药,我们都会强调用药时间,由于人体的血压是处在波动状态,且有明显的规律,早晨8:00~10:00,下午16:00~18:00,血压会有两个高峰。一般情况下,降压药是应该在血压高峰前服用的,替米沙坦属于一种长效降压药,一天给药一次可以有效控制24小时的血压,用药后约0.5-1h起效,因此建议患者在清晨七点左右用药,这样正好可以在血压升到高峰时发挥最大药效。替米沙坦药效易受食物影响,所以最好是晨起空腹用药。

2.控制用药剂量

服用替米沙坦最开始应该选择最小剂量用药,推荐初始剂量为40㎎,用药后4至8周才能发挥最大药效,刚开始用药如果效果不好,不要盲目加大剂量或更换药物,如果用药8周以上,血压还是控制不好,在医生指导下调整用药剂量。如果服用替米沙坦很久后发现药效没有以前理想,也不要随意增加剂量或是更换药物,可以在医生指导下联用利尿剂等降压药,既能增强降压效果,又可以互相抵消药物的副作用。

3.用药期间定期复查

替米沙坦主要通过肝脏代谢,胆汁排泄,胆汁淤积、胆道梗阻或严重肝功能不全患者不应使用替米沙坦,用药期间定期检查肝功能,肾功能不全的患者用药期间要密切监测血钾水平。

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