麻疹的中西医治疗准则及用药 - 健康之初


麻疹的中西医治疗准则及用药

核心提示:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性强。

麻疹,中西医同称为麻疹,儿童多发,传染性极强。

发病原理:

麻疹病毒由呼吸道粘膜或眼结膜侵入,在局部上皮细胞及附近淋巴组织复制增殖,1~2天后入血,形成第一次病毒血症,通过白细胞带至网状皮系统增殖。约经3天,大量繁殖的病毒再次释放入血,形成第二次病毒血症,致全身各组织器官广泛受累,病毒在这些组织里复制增殖,造成组织炎症、坏死、引起高热、出疹等一系列临床症状。

常见特征有发热,咳嗽鼻塞流涕,泪水汪汪;口腔两颊近日齿处可见麻疹黏膜斑;周身皮肤按序泛发粒样天小的红色斑丘疹;疹退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑。

治疗准则:

麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,传染性强,在麻疹减毒活疫苗普遍应用后,不但存在症状典型的麻疹,而且存在症状不典型的病人,前者可根据临床表现结合流行病学作出诊断,后者需根据血清麻疹抗体的检测或麻疹病毒的分离阳性作出诊断。目前西药治疗麻疹并无特效药物。

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图片源于站酷海洛plus

如何用药:

1.一般治疗

隔离,卧床休息,房内保持适当的温度和湿度,常通风保持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和;给予容易消化的富有营养的食物,补充足量水分;保持皮肤、黏膜清洁,口腔应保持湿润清洁,可用盐水漱口,每天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现,说明疹子已经出全,病人进入恢复期。密切观察病情,出现合并症立即看医生。

2.对症治疗

高热时可用小量退热剂;烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂;剧咳时用镇咳祛疾剂;继发细菌感染可给抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大,世界卫生组织推荐,在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。

中医观点:

麻疹是儿科古代四大要证,痧、痘、惊、形之一。

在治疗上,因麻为阳毒,以透为顺,故以“麻不厌透”、“麻喜清凉”为指导原则。因为本病病原是麻毒时邪,治疗目的在于驱邪透达于外,故在麻毒未曾尽泄之前总以透疹为要。

《罗氏会约医镜》指出,荆防败毒散,治麻疹发热二至三日间发散通用;《麻疹备要方论》记载,疹由胎毒,亦必因时令之气而发,先宜表托,使毒尽达于肌表......当乍寒乍暖之际,宜以辛平发之,用升麻解毒汤,或荆防败毒散。

中药优势:

《证治准绳·幼科·麻疹》将本病分为初热期、见形期、收没期。中医治疗麻疹通过分期治疗,对症而治,有较好的效果。


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