大头瘟(流行性腮腺炎)的中西医治疗准则及用药 - 健康之初


大头瘟(流行性腮腺炎)的中西医治疗准则及用药

核心提示:大头瘟,其实就是现代医学中的流行性腮腺炎,主要多见于儿童群体,在天气较冷的冬天和初春比较多发

大头瘟,其实就是现代医学中的流行性腮腺炎,主要多见于儿童群体,在天气较冷的冬天和初春比较多发。

发病原理:

腮腺炎病毒从呼吸道进入人体以后在局部的粘膜上皮细胞和局部的淋巴结中复制,然后进入血流播散至腮腺和中枢神经系统引起腮腺炎和脑膜炎,病毒在此进一步繁殖复制后再次侵入血流形成第2次病毒血症,并侵犯第1次病毒血症未受累的器官,因此临床上出现不同器官相继发生病变的情况,出现有发热,疼痛以及睾丸炎等等,受累组织也有非化脓性炎症的本病的病理特征,表现为腺体及周围组织有充血肿胀及水肿或者有出血点等等情况。

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图片源于站酷海洛plus

治疗准则:

流行性腮腺炎无特异性抗病毒治疗,以对症处理为主

如何用药:

1一般治疗:按呼吸道传染病隔离。卧床休息,注意口腔卫生,饮食以流质、软食为主,适当增加维生素。

2对高热、头痛、呕吐者给予解热止痛、脱水剂等对症治疗。

3发病早期可用利巴韦林,1g/d,儿童15mg/kg,静滴,疗程57天。 

中医观点:

中医上称流行性腮腺炎为大头瘟,又名大头风、大头毒、大头伤寒、大头天行、虾蟆瘟、捻颈瘟等,是一种以头面焮赤肿大为特征的急性外感热病。病因在于风热时毒侵袭,具有风热及热毒的特性。

(一)基本:

中医认为,流行性腮腺炎可分为风热型和痰毒型,治疗原则为疏风清热、解毒消肿

1 清热解毒,软坚消痛中药制剂口服。

2 局部用药消肿止痛。

3 对症治疗:主要以中医中药为主进行内治外敷。外敷可用如意金黄散、鲜仙人掌等,内服中药以清热解毒、行气活血、消积散肿为主。常用方剂为银翘散、普济消毒饮、龙胆泻肝汤等随证加减。高热头痛和腮腺胀痛,可用解热镇痛药。

(二)荆防败毒散:

流行性腮腺炎属温毒范畴,治法当遵循《内经》“火郁发之”“热者清之”的原则,解表和清里合用是治疗该病之关键。

明代《济阳纲目》记载,治大头瘟方:荆防败毒散,治时毒肿痛发热,左手脉浮数。

荆防败毒散加减治疗流行性腮腺炎,以荆防败毒散为基本方,分别根据辩证属温度入侵、邪在卫分;温毒蕴郁,卫气同病;温毒炽盛,内犯营血的不同进行加减,每日1剂,水煎服,治疗3-10日。

中药优势:

流行性腮腺炎属于自限性疾病,目前尚无抗腮腺炎特效药物,抗生素治疗无效。中药治疗流行性腮腺炎能控制病情,特别是没有抗药性,中医的精髓在于辨证,而且每个人的治疗处方也不尽相同,只要清热解毒、强身祛邪,都有显著效果。


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