吃硝苯地平5年，67岁张姨突发心绞痛死亡！医生：这种错犯不起

67岁张姨，在年轻时就体态偏胖，一直减肥不成功。几乎是年年喊着减肥，落实到行动上就差了很多。随着年龄的增长，体态也越来越胖了，但也没有什么健康问题。直到5年前，张姨因头晕乏力就诊时，才查出高血压，而那时高压就已经到了180mmHg。

虽然儿子在药店工作，但因为张姨的症状不明显，一直没有被发现。现在好了，吃药可以直接让儿子从药店买，十分方便。所以张姨从查出高血压的那天起，就一直坚持用药。按理说，张姨有用药不会出什么问题，可现实偏偏说不！

图片来源于站酷海洛

谁也不会想到，张姨吃降压药才5年，就突发心衰死亡。这种结果实在令人意想不到。究竟是什么原因呢？

张姨服用了什么药？

张姨在医院确诊高血压后，医生给开的是硝苯地平控释片，这种药因其独特的胃肠膜控制技术和零级释放模式使药物24小时均匀释放，保证了药物治疗的平稳性和高效性，所以张姨用起来也非常合适，并没有明显的副作用发生。

硝苯地平还有哪些优势？

1.适用于心绞痛

硝苯地平属于钙通道阻滞剂（CCB），能抑制细胞外钙离子内流，降低细胞内钙离子浓度的药物。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药物，比二代的氨氯地平和非洛地平的负性肌力作用更大，可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

2.具有血管选择性

硝苯地平具有很强的血管选择性，主要用于冠心病和高血压的治疗，其安全性和有效性已经被大量临床实验证实。

3.显著降低脑卒中的发生风险

我国一项较大样本的临床试验发现，以CCB为基础的降压治疗方案可以显著降低高血压患者的脑卒中发生风险。在预防脑卒中的降压药中，CCB的有效强度第一，其次是利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。

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作为药物，都离开不副作用，硝苯地平也不例外。

1.水肿

水肿多表现为下肢和踝部水肿，与剂量有关。如服用60mg/日时，发生率为4%，而服用120mg/日高达12.5%。

2.头晕、头痛、乏力和面部潮红

硝苯地平可以扩张外周血管，长期服用会导致头晕头痛、面部潮红等症状。

这些副作用的发生，多不需要停药，但也需要密切关注。如有担心，请及时咨询医师。

张姨犯了什么错？

由于儿子在药店工作，所以经常会有近效期的高血压药物，价格会便宜一些，如β受体阻断剂。因为张姨吃硝苯地平会出现头痛现象，所以一直有换药的想法，正好儿子在药店拿了β受体阻断剂比索洛尔，于是两药合用后，没有异常。之后张姨撤掉了硝苯地平，单独服用比索洛尔。

但近效期的比索洛尔吃完后，因为省钱就没有再买，又更换为原先的硝苯地平。没想到就突发了心绞痛死亡。

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1.私自联合用药

硝苯地平与β受体阻断剂合用，可引起心动过缓和诱发心力衰竭，加重房室传导阻滞。张姨却私自将两药合用，这种药物的副作用只有专业医师才知道。张姨的私自用药将自己处于险地！

2.违规停药

β受体阻断剂的停药容易加重心绞痛，所以比索洛尔是不能突然停的，需要逐渐减量的，大概得需要10天左右的时间来完成。停药综合征的发生是因为增加了儿茶酚的敏感性所导致的，而硝苯地平可以反射性地增加儿茶酚胺的水平，使停药综合征加重。这也是张姨悲剧的真正原因！

高血压药物本身就有副作用，而药物与药物之间也有相互作用，所以对于患者来说，咨询医师是最简单正确的选择，而一意孤行，私自乱用药，很可能将自己推入深渊。