长效降脂药来了？打一针就能稳定半年胆固醇，从此或可摆脱他汀？

 低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏”胆固醇）是引起动脉粥样硬化的罪魁祸首。所以，降低低密度脂蛋白胆固醇一直是心血管领域的治疗基础。常用到的药物是他汀类。
 
但是对于长期吃他汀的患者，最担心莫过于长期吃药带来的副作用。如果可以出现一种药，长期有效就好了。其实还真有这种药物。
 
2003年，有团队发现了一种名为前蛋白转化酶枯草溶菌素/Kexin 9型的蛋白酶，简称PCSK9，研究人员发现，在抑制了PCSK9后，患者的血脂水平和心血管病风险就会大大降低。

（图片来源：站酷海洛）

随后，PCSK9抑制剂依洛尤单抗注射液获批上市，并先后被批准用于治疗成人或12岁以上青少年纯合子型家族性高胆固醇血症以及用于降低心血管事件风险。
 
Inclisiran是第一个长效的PCSK9抑制剂药物，研究表明，Inclisiran这种药物注射一次，可以维持6个月的LDL-C稳定及50%的大幅度降低，增加了降脂治疗的依从性。
 
但需要注意的是Inclisiran这种药物并不适用于所有患者，而是对于已经接受最大耐受量他汀治疗的心血管患者仍未达标，或者伴有其他危险因素、极高危的心血管患者，可考虑使用此类药物。
 
说得直白一点就是，除非患者对他汀药物不耐受，否则不建议单独应用PCSK9抑制剂。另外，inclisiran离在中国上市还比较遥远，在这种情况下，我们在吃降脂药的同时，还可考虑使用已在国内上市的短效PCSK9抑制剂，如依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液。

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