做完心脏支架,他汀和阿司匹林吃多长时间?做到一点,用药更安全 - 健康之初


做完心脏支架,他汀和阿司匹林吃多长时间?做到一点,用药更安全

核心提示:做完心脏支架,他汀和阿司匹林吃多长时间?做到一点,用药更安全

不久前,一位粉丝在后台发来私信:“王药师你好,关注你很长时间了,想咨询一个问题。我有冠心病,上个月做了支架手术,医生给开了阿司匹林、氯吡格雷和瑞舒伐他汀等药物,这些药需要吃多长时间?什么时候可以停药呢?”这个问题比较有代表性,下面王药师就来详细解答。

支架手术后,为什么要吃阿司匹林、氯吡格雷和瑞舒伐他汀?需要吃多长时间?

阿司匹林和氯吡格雷都是抗血小板药物,在没有禁忌症的情况下,患者在支架手术后都需要同时服用这两种药物,进行“双抗治疗”,即双重抗血小板治疗。为什么要这么做呢?植入支架后,血管内皮在短时间内无法恢复,很容易形成新的血栓,造成血管再次狭窄。“双抗治疗”的目的就是降低支架内血栓形成风险,预防血管再次堵塞,相当于上了双重保险。

在手术后4周左右的时间内,支架可以被内皮细胞覆盖,大约在1年的时间内,内皮细胞可以完全覆盖支架,此时发生血栓的概率会明显降低。所以,支架术后的患者通常需要接受“双抗治疗”一年。一年之后,可以视情况停用氯吡格雷,阿司匹林则需要长期服用。因为支架只是暂时通开了血管,造成血管堵塞的病因还在,主要是斑块破裂、出血,形成血栓。阿司匹林的作用就是,当斑块破裂后,抑制血小板的聚集,预防血栓形成。

瑞舒伐他汀属于他汀类药物,阿托伐阿他汀、匹伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀和洛伐他汀也属于这类药物,具体选择哪一种他汀,应该听从医生的建议。他汀类药物也需要长期服用,主要目的有两个:

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第一, 降低胆固醇水平。要知道胆固醇可是形成粥样斑块的“原材料”,胆固醇水平正常就不会形成斑块,也就不容易发生冠心病。支架手术后,长期服用他汀类药物有助于降低胆固醇水平,尤其是低密度脂蛋白胆固醇,要降到1.8mmol/L以下。

第二, 稳定斑块、预防斑块破裂。斑块有稳定型和不稳定型之分,不稳定型斑块犹如皮薄馅大的灌汤包,容易破裂,破裂之后就会出血,血小板就会聚集,然后血栓就形成了。他汀类药物可以提高斑块的稳定性,预防斑块破裂,从而预防血栓的形成。

简而言之,支架手术的患者需要长期服用阿司匹林和他汀类药物,为的是预防血栓形成,降低血管再次狭窄的风险。如果没有特殊情况,多数患者需要终身服药。在出现严重副作用、药物不耐受等情况后,需要视情况停药或换药。

担心长期吃药损伤身体怎么办?

很多患者担心长期服药会有副作用,这种担心不无道理,毕竟是药三分毒。但是,长期吃药带来的好处肯定远远大于药物副作用,擅自停药,虽然规避了药物副作用,但是也失去了药物的保护,相当于丢了芝麻捡了西瓜,得不偿失。

这两种药物已经经过了多年的临床实验,安全性较高,效果显著,只要遵医嘱用药并做到定期复查,就很少会发生严重副作用。复查的项目主要包括血常规、便常规、肝肾功能、血脂、血糖、肌酸激酶、心脏彩超、心电图等。

【以上就是王药师对这个问题的详细解答,如果您还有心脏支架相关的问题,欢迎在文章下方留言,我们共同探讨!】



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