为什么孩子感冒容易发展为肺炎？可能是这个病毒在作怪

好发于冬春季节，症状表现为流清涕、发烧、咳嗽，与感冒极为相似。严重时可以发展为喘憋、呼吸困难，甚至可以诱发心力衰竭。重症高发群体为一岁以内的男婴，老人及免疫力低下群体也可发病。这个疾病，就是呼吸道合胞病毒肺炎。

呼吸道合胞病毒

经历过COVID-19病毒感染肺炎以后，病毒感染引起的肺炎在所有人心中留下了深深的印象，甚至可以说阴影。今天我们要介绍的这个呼吸道合胞病毒由呼吸道合胞病毒感染引起，它虽然不似COVID-19那般席卷全球，却也导致每年超过300万的婴幼儿住院治疗，160万左右的住院患儿死亡。
呼吸道合胞病毒是1956年从黑猩猩呼吸道中分离出来的，因为它在细胞培养过程中可导致相邻细胞融合，细胞病变形成类似合胞体的结构，而被称为呼吸道合胞病毒。
呼吸道合胞病毒在感染初期的症状表现与感冒极为相似，导致它是最容易被忽略的婴幼儿肺炎的罪魁祸首之一。
呼吸道合胞病毒感染高发群体

呼吸道合胞病毒具有极强的传染性且不易产生免疫，可引起小儿间质性肺炎以及毛细支气管炎。几乎所有2岁以内的儿童都会感染呼吸道合胞病毒，而大多数在出生1年内感染过呼吸道合胞病毒的新生儿，在此后3年内几乎都会反复感染。

一项儿童健康的肺炎病原研究表明，呼吸道合胞病毒是儿童重症肺炎的第一致病原，占病毒毒原的51%。
除了2岁以内的婴幼儿外，免疫缺陷群体、先天性心脏病患儿、支气管发育不良或呼吸系统发育畸形群体、60岁以上具有潜在心脏或肺部疾病的老年人，都是呼吸道合胞病毒肺炎的重症高发群体。
合胞病毒肺炎典型症状
年长儿及成人感染呼吸道合胞病毒多以上呼吸道感染为主，婴幼儿感染后容易出现呼吸频率加快、咳嗽、喘息、烦躁不安、喂养困难等症状。病情严重时吸气时可出现“三凹征”，即锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙有明显凹陷。
除了呼吸道症外，病情严重的合胞病毒肺炎可诱发心肌损伤、致死性心肌炎、中枢性呼吸暂停、癫痫、脑炎等。
呼吸道合胞病毒在我国北方的流行季节为每年的10月到次年5月，在南方的流行季节并不明显。在其他时节也有呼吸道合胞病毒感染，但发生概率较低。

当患儿出现上典型症状表现时，可以通过鼻咽拭子、痰液、肺泡灌洗液、抗原检测及核酸检测等来诊断。

比流感更凶的呼吸道感染疾病
美国一项7岁以下儿童流感和其他与呼吸道病毒有关的急诊就诊率研究显示，2岁以下急性呼吸道感染患儿中，呼吸道合胞病毒感染是流感的3倍；1岁以下婴幼儿住院人群中，合胞病毒感染者是流感的16倍；合胞病毒肺炎在1岁以下婴幼儿中的致死率是流感的2.5倍。
目前没有针对呼吸道合胞病毒感染的药物和预防性疫苗，我们所能做的，仅仅是养成预防病毒传播的良好生活习惯，以及出现症状后及时就医诊治。