同样是慢性荨麻疹，为什么有的长风团，有的却是奇怪的“划痕”？

孩子的胳膊不小心被指甲抓了一下，没一会儿就出现奇怪的“划痕”——像是被皮鞭抽打留下的痕迹，经医院检查确诊为慢性荨麻疹。

医生给开了氯雷他定片、西替利嗪糖浆等药物进行治疗，患儿的家长拿到药突然想起来：自己之前也出现过慢性荨麻疹，但自己身上是长风团，同样是慢性荨麻疹，为什么孩子身上却是奇怪的“划痕”？

图片来自：站酷海洛

什么是慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种很常见的过敏性性皮肤病，其病根在于患者具备过敏性体质，在接触到某些特定的致敏原时，体内肥大细胞脱颗粒、释放组胺等炎性介质，导致皮肤出现风团、血管性水肿等异常的皮肤表现。

这种疾病的诱发因素较为复杂，目前发现某些特定的食物、药物、蚊虫叮咬等因素以及温度、压力、风吹等物理因素、精神因素均可能诱导慢性荨麻疹的出现。

同样是慢性荨麻疹，为什么有的长风团，有的却是奇怪的“划痕”？

慢性荨麻疹具有很多的类型，若根据临床症状划分，则可划分为自发性、物理性以及特殊类型。

（1）慢性自发性荨麻疹。其中，自发性的慢性荨麻疹——慢性自发性荨麻疹，这种类型是最常见的，占比高达51.92%。这类患者多是像文章开头患儿家长一样，出现比较典型皮肤症状——水肿风团、剧烈瘙痒等，且风团大多出现在清晨和夜间，大部分可在24小时内消退。

（2）皮肤划痕症。皮肤划痕症是物理性慢性荨麻疹的典型代表，是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，但临床上很难找到这种荨麻疹患者的过敏原。现有的研究认为是一种特殊的过敏原——机械性刺激，引起大量的组胺等炎性介质被释放，并进一步导致皮肤组织水肿，在30分钟内出现奇怪的“皮鞭印”，该症状在夜间较为严重。

（3）特殊类型。除了慢性自发性荨麻疹、皮肤划痕症，慢性荨麻疹还有很多特殊的类型，比如在受到寒冷刺激后出现风团的寒冷性荨麻疹，在运动、热水浴、情绪激动后出现丘疹和风团的胆碱能性荨麻疹，接触可见光后出现风团、瘙痒的日光性荨麻疹等。

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奇怪的皮鞭印——皮肤划痕症，如何治疗？

由于这一特殊的过敏性皮肤病——皮肤划痕症，较难找到过敏原，其病理机制目前尚未明确，因此，至今没有可以根治的特效药物。

现有的治疗多是通过使用氯雷他定片、西替利嗪等药物进行缓解，这类药物可抑制炎性机制与细胞因子的释放，有效缓解皮肤过敏反应。除了常规的药物治疗，患者应注意避免划、抓皮肤，同时可通过体育锻炼来增强体质。