干咳、发热,儿童肺炎支原体感染,这种药不要连着吃! - 健康之初


干咳、发热,儿童肺炎支原体感染,这种药不要连着吃!

核心提示:肺炎支原体感染

很多儿童出现干咳、发热等症状,被家长送到医院就诊,结果被诊断为肺炎支原体感染。有家长反映说:医生在嘱咐给孩子用药的时候,说阿奇霉素要吃3天,停4天。这位家长就纳闷,吃药不都是连着吃好得快吗?为什么儿童吃这种药不能连着吃呢?
在回答这个问题前,我们先看一下什么是儿童肺炎支原体感染。
引起儿童肺炎的病原体有很多,比如细菌、真菌、病毒以及支原体、衣原体等,其中由支原体引发的肺炎就是我们所说的肺炎支原体感染。肺炎支原体虽然没有细胞壁,但仍可以通过两种方式损伤呼吸道——黏附呼吸道上皮细胞以及细胞毒效应。此外,肺炎支原体还可通过免疫机制,损伤呼吸系统和肺外系统。


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图片来自:站酷海洛

肺炎支原体患儿的症状以咳嗽、发热为主,据统计约有80%~100%的患者会出现咳嗽,并且主要是干咳。此外,患者还可伴有干湿啰音、喘鸣音等。若不及时治疗,则将出现肺不张、肺脓肿等并发症,还可能影响心脏、肠胃、血液等多个器官和系统。
治疗儿童肺炎支原体感染,需要使用抗菌药物,临床将阿奇霉素作为首选。我们知道现下有很多“先进”的抗菌药物,比如头孢,但是为什么医生还是将阿奇霉素作为首选呢?
这是因为很多抗菌药物发挥作用,都是依靠抑制细胞壁的合成,而支原体没有细胞壁,因此,支原体对多种抗菌药物都有较高的耐药性。阿奇霉素是大环内酯类的抗生素,它是抑制肺炎支原体内部核酸的转录和复制,干扰蛋白质的合成,进而发挥作用的。
当然,还有一部分原因是防止出现新的耐药性。如果一出现肺炎支原体感染,就使用最新的抗支原体药物,很容易出现耐药性。对付肺炎支原体这种“虾兵蟹将”,用“先锋”——阿奇霉素收拾一下就可以了,没有必要劳烦“军中大将”——最新的广谱抗菌药物。
因此,治疗儿童肺炎支原体感染,首选当然是阿奇霉素。
但是,在用药过程中,为什么医生叮嘱要用药3天停药4天呢?
其实,这是因为“先锋”——阿奇霉素也有秘密武器:在连续使用阿奇霉素3天后,药物在肺部的浓度会达到比较高的水平,并且在停药后的4天里,它们昂扬的战斗力依然在,药物浓度仍然能够有效抑制肺炎支原体。另一方面,阿奇霉素毒性也较大,这样间隔服用的疗程可以减小毒副作用。因此,应该停药4天,如果有需要再进行下一疗程的治疗。
不过,需要提醒的是,并不是所有的患者都是用药3天,针对轻度肺炎患者需要使用阿奇霉素3天,但若是重症肺炎的话,则需要连续用药5天,医生会根据患者的具体表现以及各项检查,评估患者病情的轻重,再决定具体连续用药的天数。
 
 

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