我就是"药神"——鲁南力康产品知识简介
鲁南力康（米力农），1997年在中国首家上市，2004年获得国家科技进步二等奖，国家医保乙类。米力农是唯一在中国、美国、欧洲广泛使用的非洋地黄类非儿茶酚胺类正性肌力药物（左西孟旦在美国没上市）。
产品介绍
米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，兼有强心和扩血管双重作用，既能增强心脏收缩能力又能改善心脏的舒张功能，增强心肌收缩力但不增加心肌耗氧量；对平均动脉压和心率无明显影响；显著降低肺循环血管阻力和外周循环阻力，降低肺动脉平均压；改善心衰患者的神经内分泌功能；抗炎、抗氧化和抗心肌细胞凋亡。
米力农是快速改善血流动力学的首选药物，临床上主要用于急性心衰和慢性心衰急性发作期。
双向改善心功能，不增加心肌耗氧
扩张血管，降低心脏前后负荷
调节神经内分泌，抗炎、抗氧化、抗凋亡等
说明书适应症：使用于对洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗无效或效果欠佳的各种原因引起的急、慢性顽固性充血性心力衰竭。
扩展适应症:1.手足口重症
2.伴有心衰的肺动脉高压
3.低心排综合征
4.脑血管痉挛
心外科：低心排综合征、帮助停用体外循环、对抗体外循环导致的炎症反应和缺血再灌注损伤、肺动脉高压
ICU：急性心衰、顽固性心衰或低心排综合征
心内科：急性心衰、顽固性心衰
老干科：急性心衰、顽固性心衰
急诊科：急性心衰、顽固性心衰
呼吸科：肺源性心脏病急性发作期
儿科：手足口病重症
麻醉科：肺动脉高压、帮助停用体外循环等
神外科：动脉瘤性蛛网膜下腔出血后预防治疗脑血管痉挛、神经系统缺损等并发症
1.国内外心衰指南推荐用量汇总
注：N/R表示不推荐
2.根据最新的ACCF/AHA心力衰竭管理指南，也可不使用负荷量，直接给予维持量。
3.维持剂量需持续静脉静脉滴注，见下表。
用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至50ml（或100ml或250ml）。
4.不同患者体重对应的鲁南力康24h总剂量（mg）
鲁南力康应通过血液动力学和临床反应调整输液速度。用药时间取决于病人的反应情况。
5.肾功能损害病人的剂量调整
肌酐清除率 （ml/min /1.73m2） | 米力农滴速 （μg/kg/min） |
≥50 | 0.43 |
50～40 | 0.38 |
40～30 | 0.33 |
30～20 | 0.28 |
20～10 | 0.23 |
10～5 | 0.20 |
6.新生儿及儿童耐受良好，使用方法与成人相同，最大可用至1.0ug/kg/min
7.可使用力康微量泵小程序来计算具体用量小程序
问题：米力农会增加死亡率吗？
答 ：静脉注射米力农不会增加死亡率。1991年发表的promise试验采用的方法是长期持续口服大剂量的米力农才会增加死亡率。2002年JAMA杂志发表的OPTIME-CHF研究证实，短期静脉使用米力农不会增加院内死亡率。而2017年的最新研究证实，院内静脉使用米力农对比多巴酚丁胺，可以降低出院后180天内的心衰相关死亡率。而长期，间断静脉注射米力农，可以在改善症状的同时不增加死亡率。
