甲亢即甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌疾病，好发于中老年女性。甲亢可影响到男性和女性的生育能力。

患了甲亢，生育能力明显下降，但并不是一定不孕。当然随着甲亢病情越重，生育能力越低，最终导致不孕。不过只要积极治疗，当甲亢治愈后，生育能力有可能完全恢复正常。

甲亢对生育能力的影响

甲状腺激素的作用很大也很多，其中一条就是可以促进性激素结合蛋白的合成。如果发生甲亢，其性激素结合蛋白就会升高，使得未结合的睾丸酮含量下降，垂体就会相应加速促进黄体生成激素的合成，以促进合成更多的睾丸酮。与此同时，因为相同的原因，雌激素的分泌量也会增加。

当睾丸酮的的含量纠正道正常水平时，雌激素水平往往已经超过正常水平。这就使得男性甲亢病人会出现男性乳房发育症；而女性甲亢病人会出现月经周期延长、月经紊乱以及月经量减少，甚至可能闭经。

因此，无论男女，如果发生甲亢，都有可能出现性欲下降、不孕不育。

甲亢对胎儿的影响

轻度甲亢或可对妊娠无明显影响，但中重度甲亢或者甲亢症状未控制者，则发生流产、早产、妊娠高血压综合征、足月小样儿以及围生儿死亡的几率明显增高。

妊娠对甲亢的影响

如果甲亢病情较轻，妊娠一般对甲亢病情影响不是甚大。但是如果是重度甲亢合并妊娠，则可能使得甲亢病情进一步加重。原因有两点：

1、因为女性在妊娠期间，机体代谢增强，对甲状腺素的需求量大大增加，使得机体分泌更多的甲状腺素；

2、妊娠期激素水平较高，甲状腺素的分解和清除率降低。

这两种原因共同导致了外周总甲状腺素的浓度增高。从而加重了甲状腺的负担，使得甲状腺疾病更加严重。

此外，因为妊娠可以加重孕妇的心脏负担，从而导致甲亢患者原有的心脏病变会加重。个别甲亢患者还可能能因为分娩、产后流血或感染而诱发甲亢危象。

甲亢的治疗

目前，甲亢的治疗有西药、碘同位素治疗及手术治疗。

西药治疗的毒副作用很大，影响胎儿的健康发育；

碘同位素治疗可导致胎儿畸形及永久性的甲状腺功能低下，是妊娠期间禁用的治疗手段；

手术治疗设计麻醉、外伤等，风险较大，也不适宜妊娠期女性。

综上所述，不建议甲亢患者怀孕。如果想要怀孕，也要等到甲亢治愈之后再备孕。

若甲亢患者已经怀孕，如果症状较轻，建议遵医嘱用药、或采用中医治疗；如果甲亢病情比较严重，一般可能需要终止妊娠进行甲亢治疗。