哮喘病的停药误区, 千万不要忽视

很多人知道，哮喘是一种慢性反复发作性的疾病，需要终身进行预防和治疗。过去大多数患者采取应急手段，只在哮喘发作时才想起治疗，而缓解期则不用任何药物，这样导致哮喘反复发作，久而久之使哮喘处于慢性持续状态，并引起肺气肿、肺心病等严重并发症。

其实，这些现象与没有进行规范的哮喘治疗都有直接关系。本来每日只需要简单的、轻轻吸入药物就能有效预防哮喘的发生，但相当多的患者并不清楚或者不愿意接受这种长期的治疗，直至哮喘复发。此外，还有不少患者错误地认为，只到有症状时才用药，有病症时喷多些，没症状就可减少或者停用。

药不能停

很多人之所以停药，是担心长使用控制哮喘发作的表面激素吸入药会出现激素的不良反应。当哮喘急性发作时，不少患者会通过服用激素暂时控制喘息，但症状缓解后则不再持续正规治疗。这些不规范的治疗导致很多患者肺功能受损，形成难治性哮喘。吸入药的药量只有口服量的千分之一，不良反应极小，临床上能见到的也只是声音嘶哑，极少数患者可能出现口疮，但如果使用吸入药后及时漱口，这些不良反应会大大降低。患者应在医生的指导下规范用药，有规律地坚持用药，可以把急性发作概率降低到最小，从而有效避免急性发作。

哮喘的治疗应以患者的病情严重程度为基础，根据其控制水平类别选择适当的治疗方案。要为为每个初诊患者制定哮喘防治计划，定期随访、监测，改善患者的依从性，并根据患者病情变化及时修订治疗方案。

当哮喘控制并维持至少三个月后，治疗方案可考虑降级。建议减量方案：

一、单独使用中至高剂量吸入激素的患者，将吸入激素剂量减少50%；

二、单独使用低剂量激素的患者，可改为每日一次用药。

三、联合吸入激素和白三烯受体拮抗剂平奇的患者，可将吸入激素剂量减少至50%，仍继续联合用药。当达到低剂量联合治疗时，可选择改为每日一次联合用药或停用，单用吸入激素治疗。

不可随意停药

若患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制一年，并且哮喘症状不再发作，可考虑停用药物治疗。通常情况下，患者在初诊后两到四周回访，以后每一到三个月随访一次。出现哮喘发作时应及时就诊，哮喘发作后半个月到一个月之间进行回访。

除了不能随意停药外，平时还要注意避免熬夜、过度疲劳，注意衣服添减，避免感冒，因为感冒往往是哮喘发作的诱因。机体的免疫力下降和过敏源刺激也是导致哮喘发作的原因，所以还要保持充足的营养和细心的呵护。