无症状就停药 专家揭儿童哮喘治疗误区

　　医学指导：广东省第二人民医院儿童呼吸道疾病专家赵有为副主任医师

　　曾有4岁的男童反复咳嗽半年，止咳药、消炎药用了不少，在跑了数家医院后终于在广东省第二人民医院儿科确诊为哮喘，也称作支气管哮喘。此种炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状，多在夜间和（或）凌晨发生，发作严重时如不及时有效地治疗，甚至可能导致死亡。最近的数据显示广州有近7%以上的青少年患有哮喘。但在哮喘的治疗上，很多家长往往走进了误区，像这样延误半年以上没有及时治疗哮喘疾病的并不在少数，广东省第二人民医院儿童呼吸道疾病专家赵有为副主任医师提醒。

　　误区一：60%的家长把哮喘当感冒或支气管炎

　　赵有为副主任医师表示，在实际临床工作中像这样反复咳嗽半年才作为支气管哮喘治疗的并不在少数，很多家长常常把哮喘认为是支气管炎或者肺炎，“甚至有近60%的家长不愿意承认自己的孩子已经是支气管哮喘的患者”。赵有为分析，这部分家长忌讳小孩得了哮喘，认为小孩患上此病就需要一辈子吃药，“觉得自己小孩得了这个病就跟别的小孩不一样，有心理压力”，这是暂时不愿意承认的主要原因。此外，“反复发作的咳嗽或者感冒在严重时，用治疗支气管炎或者感冒的方法能够短暂性控制疾病发作”，这也让很多家长忽视了往哮喘方面想，往往在长期反复咳嗽又反复用止咳消炎仍没有好转后，才到专门的儿童呼吸科确诊为哮喘。

　　正解：在儿童哮喘的治疗过程中，“家长一定不要忌讳小孩已经得了哮喘”，对于反复一个月以上的咳嗽或者感冒就需要密切考虑哮喘的可能性，赵有为建议，做到早发现、早诊断、早治疗，特别是及时选择专门的小儿呼吸科或者哮喘专科治疗非常重要。

　　误区二：多半不愿意接受规范化治疗，愿意找偏方

　　在小孩确诊哮喘后，“很多家长往往会有一段时间过分紧张，想尽办法会找各种民间偏方去治疗”，总想让小孩快点好，赵有为表示。这其实不仅耽误了小孩的正规治疗，也可能会产生新的其它问题。对于不愿意接受规范化治疗的另一个主要的原因，赵有为说，“目前的国际通用的GINA方案治疗，需要2年的时间，很多家长因为种种原因没有办法坚持下来”，这就又影响了小孩的治疗。

　　正解：哮喘对患儿是身体发育影响还是比较大的，尤其是长期没有得到及时治疗的，因此赵有为建议，家长要在发现儿童哮喘症状后，及时寻求规范治疗，远离哮喘危害。“其实哮喘的治疗在于控制不再复发，长期稳定的用药，哮喘病完全可以控制，就是2年的治疗方案也只是需要每个月来一次医院而已，并没有想象中的那么繁琐”。

　　误区三：治疗多应急，没有症状不需要用药

　　多数哮喘患者都只在哮喘发作时才来医院看病，用一些药物，感觉症状稳定了，就主动减少了用药甚至停止用药，赵有为表示，“但这样做的结果往往造成病情反复”。这些家长多认为治疗哮喘的药物是激素，会对小孩身体发育产生影响，“所以在没有症状的时候很多家长就给小孩停药了”，赵有为说。

　　正解：对于具体的用药，赵有为坦率的说，目前治疗哮喘的药物确实是激素为主，不过建议家长不要过分担心，因为目前的激素都是吸入似的直接作用于呼吸道，对于身体的其它部位影响很小，比起不治疗患儿哮喘的危害比起来那就更小了。赵有为提醒，患者必须消除对抗哮喘药物的抵触情绪，积极主动预防和治疗。此外，儿童哮喘心理影响也不可忽视，因为有孩子用药时断时续很容易引起复发，一旦反复发作，这样使得孩子体力活动受限，学习受妨碍，容易滋生抑郁或自卑的心理，心理创伤进而加重疾病的症状。（通讯员：高龙）