孩子睡觉打呼噜 警惕呼吸道不通畅

　　小朋友在睡觉时打呼噜，许多年轻父母可能会认为孩子睡得踏实，其实是一种误解， 医学上把打呼噜又叫鼾症、“睡眠呼吸暂停综合征”，是睡眠过程中发生的一种呼吸障碍，会严重影响孩子生长发育和健康。

　　呼吸道不通畅是直接原因

　　家住建设路附近的王先生，上周带着6岁大的儿子到郑州大学附属郑州中心医院看病。

　　“孩子从小就经常感冒，半年前有次重感冒之后，睡觉时开始打鼾，刚开始我也没在意，可是后来发现他打鼾声音变大了，还伴有憋气现象。”王先生告诉该院耳鼻喉头颈外科主任李玉杰。

　　检查发现，孩子打鼾是由腺样体肥大堵塞后鼻孔，使空气出入鼻腔受阻造成。李玉杰介绍，腺样体是位于鼻咽腔顶部和后部的一块较大的淋巴组织，在3~6岁时增生最旺盛。正常的腺样体对孩子没有任何影响，但如果腺样体过于肥大，则会影响呼吸。除天生原因外，当气温发生变化、人体抵抗力下降或患上呼吸道疾病时，均可导致腺样体肥大，孩子入睡后，从气管中呼出的气体被迫从口中呼出，气体不时冲击舌根部等组织，发出呼噜声。

　　打鼾严重影响身心健康

　　李玉杰谈到，小孩子在睡眠过程中如经常出现呼吸障碍，会让睡眠质量下降，影响到生长发育。

　　小儿在睡眠时生长激素分泌最旺盛，睡眠时的缺氧会影响到生长激素的分泌，进而影响到孩子的生长发育。现在研究还发现小儿的夜间惊醒、梦游、遗尿也跟鼾症有关。长期鼻堵呼吸不畅，会可使心肺功能受到影响，严重者可引起心肌受损，甚至心力衰竭。长期张口呼吸还可影响颌面骨的发育，形成特殊面容，即所谓的“腺样体面容”。有的患儿因鼻堵塞还可使发音受到影响，形成闭塞性鼻音。个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致渗出性中耳炎、听力下降。

　　明确病因做好鼾症防治

　　李玉杰介绍，从目前研究来看，引起儿童鼾症的原因有感冒、肥胖、扁桃体肿大和腺样体肥大等。

　　感冒时由于局部炎症肿胀、分泌物增多很容易阻塞呼吸道。肥胖儿童睡眠时局部疏松的组织就容易压迫气道导致气流通过障碍而发出鼾声。儿童扁桃体过于肥大和腺样体肥大，同样使空气出入鼻腔受阻，发出呼噜声。

　　儿童打鼾初期可以采用药物进行保守治疗，如果效果不理想可以通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄，达到治疗目的。

　　同时，平时注意保持均衡的营养，防止因营养过剩而出现肥胖，当然，还要注意增强儿童的身体素质，减少罹患呼吸道传染病的几率。

　　最后，李玉杰提醒，儿童打鼾应及早发现并治疗。平时家长应仔细观察孩子，如果发现孩子在睡眠中有打鼾、呼吸不畅等现象，最好能到医院做详细的检查，接受正规治疗以免延误病情，影响孩子生长发育。

　　专家档案

　　李玉杰，郑州大学附属郑州中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任，河南省医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会副主委；河南省呼吸睡眠协会耳鼻咽喉科分会副主委，河南省耳鼻咽喉头颈外科医师协会常委，郑州市耳鼻咽喉头颈外科首席会诊专家，河南省中西医结合耳鼻咽喉专业委员会委员等。