尿频并非都是病 - 健康之初


尿频并非都是病

核心提示:如果去医院做科学的检测,膀胱过度活动症的症状评分表(OABSS)是一个比较准确的检测方法。评分表中包括四个问题:白天排尿次数,晚上是否起夜,尿急的程度和会不会尿裤子。

  “我们平时总说,哎呀,我尿急!其实我们说的那并不是真正的尿急!”张晓鹏解释说,正常人喝水喝多了自然会有想排尿的感觉,这时会觉得膀胱胀,有点憋,想排尿的感觉一点一点加强,但是还可以憋得住,因此这并不是病理性的尿急。

  “病理性尿急是突然出现的,坐那儿前一秒种还好好的,下一秒就突然想上厕所,而且这种尿急很难憋得住,排尿的感觉非常强烈。”张晓鹏医生将膀胱多动症引发的尿急总结为三个特点:突发,强烈,很难被延迟。

  一部分患有膀胱过度活动症患者还伴有急迫性尿失禁的症状。有的患者不能继续维持憋尿的状态,就会漏尿,而且不分场合地点。“坐车的时候,在家看电视的时候,跟周围邻居一起唱歌跳舞的时候,都可能会出现。”

  夜尿一定是被尿憋醒的

  “我昨天晚上去了四五趟厕所,这算不算夜尿啊?”一位阿姨问。

  “您昨天是睡着了憋醒后去上的厕所,还是一直没睡着?”张晓鹏医生耐心地问。经过询问,原来患者因为儿子晚上外出很担心,一直睡不着,就总想去厕所。

  张晓鹏解释说,夜尿并非我们字面上理解的那样,不是说晚上起来尿尿都叫夜尿,必须是因为尿憋醒了,再去上厕所,才叫夜尿。“可以比较下两者的顺序,一个是因为有排尿的感觉,憋醒了,去上厕所;一个是因为晚上睡不着觉,一直醒着,去上厕所。如果因为心里有事儿睡不好觉而起来上厕所,不算夜尿。

  只尿频不算膀胱多动症

  “医生,人们都说尿频尿频的,怎么才算尿频啊?”一位患者很迷惑。

  “只要你觉得排尿次数多了就算尿频!”张晓鹏医生解释说,由于喝水多导致排尿多也算尿频的一种,但大部分医生比较同意的一个标准是全天排尿大于等于7次,晚上大于等于2次就算尿频。换句话说,晚上起一次夜,不算问题,但如果晚上去两次以上,就算异常。

  而如果去医院做科学的检测,膀胱过度活动症的症状评分表(OABSS)是一个比较准确的检测方法。评分表中包括四个问题:白天排尿次数,晚上是否起夜,尿急的程度和会不会尿裤子。

  “分数越高,表明膀胱过度活动症越重,但是一定要有尿急的感觉,否则如果只是尿频或者夜尿多,也不能算膀胱过度活动症。”张晓鹏医生强调。

  现场问答

  患者:我怀疑自己是膀胱多动症,想要备个排尿日记,具体要记录下哪些内容呢?

  张晓鹏:记录排尿日记其实很简单,一是要记录下每天喝的水,包括白开水、茶水、汤、果汁等所有的液体。二是要记下来是几点喝的、喝了多少。三是要记录排尿情况,包括几点排的、排了多少、排的时候有没有不舒服等。

  患者:几年前生了孩子之后,现在一咳嗽就漏尿,这种情况需要治疗么?

  张晓鹏:这属于压力性尿失禁,在中老年女性中很常见。如果你现在的症状还没有严重到需要用尿垫,可以自己没事的时候进行盆底肌训练,但是一定要重视起来。

  可能现在漏尿的感觉看起来并不算太严重,但如果总是漏尿的话,局部总是处于潮湿状态,容易造成细菌的滋生,特别是对于女性来说,尿道离阴道近,压力性尿失禁可能会诱发阴道炎和尿路感染。

  张晓鹏,北大人民医院泌尿外科副主任医师

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