手术只能治痛风石不能治痛风

　　很多慢性痛风病人，尤其是有5年以上病史的病人，不可避免地受到了痛风石的困扰。不治疗吧，身体鼓起一大块，又疼又难看；治疗吧，做手术心里又害怕。能不能吃些溶石的药，把石头消灭掉呢？专家提醒，手术只能解决痛风石，但不能治疗痛风，故还是要以降尿酸治疗为主。

　　痛风石最初的时候发端于软组织，向内，痛风石会发展至骨和关节，破坏骨和关节的结构；向外，它突出在皮肤表面，不但影响美观，造成疼痛，这个突出的包块还会与衣服鞋袜摩擦，造成溃烂感染，尿酸钠结晶或小结石会不断流出，形成溃疡和窦道。有些病人的破溃口多年不能愈合，还有可能导致骨髓炎。这些巨大痛风石和溃疡、窦道形成，以及骨髓炎的出现，都会使病人的关节功能降低或丧失，给病人的工作和生活带来很多不便。少数骨骼破坏严重者，还需要进行骨和关节的融合手术，甚至截去患肢。如果痛风石已经影响了关节功能或造成感染，那么可以在病情稳定时进行手术治疗。

　　有很多药物号称可以溶解到痛风石。对此，专家表示，要辩证地看待。早期形成的痛风尿酸盐结晶可以通过降低体内尿酸盐含量而溶解，但附于关节内或日久形成的痛风石单纯依靠内科治疗是无效的，只有手术解决这条路可以走。如果药物可以溶解掉大的痛风石，那就太可怕了，因为痛风石与骨头的成分类似，这些药物同样也会对骨和关节造成损害。

　　手术不是治疗痛风的办法

　　手术只是解决痛风石的办法，而不是治疗痛风的办法。专家解释，因为痛风是一个全身的代谢性疾病，手术对全身系统性病变的治疗没有意义，只能解决局部畸形病变。如果光指望手术，而不进行降尿酸的措施，痛风石还会继续发生。

　　而且，在手术前，也要把尿酸降到正常水平，否则高尿酸环境会造成人体的免疫功能下降，手术伤口难以愈合。术后也必须进行降尿酸处理，结石术后少量结石残渣溶解回到血液中，使血尿酸迅速增高，如不及时有效进行降尿酸治疗，多数病人术后会在非手术关节发生急性关节炎，有的多关节反复交替发病，迟迟不能出院。

　　值得一提的是，如果有高血压、冠心病、糖尿病、肾病等基础病的病人，还要先把这些疾病控制住，才能进行手术。