张帝开：阴道护理不能只顾杀 不顾护

　　【专家介绍}

　　张帝开 教授 医学博士、博士生导师 中山大学附属第六医院妇产科主任、主任医师

　　从事妇产科临床20多年，擅长妇科良恶性肿瘤、各种妇科内分泌失调疾病、女性不孕症、反复发作生殖道炎症和疑难妇产科疾病的诊断和治疗，具有丰富临床经验和娴熟的手术技巧，包括子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤手术、妇科宫腔镜、腹腔镜等微创手术、输卵管阻塞不孕症微创和复通手术、经阴道子宫切除术以及宫颈病变的微创电环切除术等，并在宫颈HPV感染，生殖道支原体衣原体感染、难治性念珠菌感染等有深入研究。

　　现任中华医学会中国妇产科感染学组专家委员，中华医学会计划生育学分会常委，广东省医学会妇产科学分会常委，广东省计划生育学分会副主任委员，广东省优生优育协会专家委员，生殖调节专业副主任委员，广东省中西医结合分会常委，中国性医学会常委，女性学组副组长，中国避孕联盟专家委员。中华医学会优秀科普工作者，广东省健康科普专家。

　　难言之隐 怎会一洗了之

　　女性阴道和外界相通，所以被感染的几率较大，但是阴道具有防止感染的“三大防线”，包括生理性正常菌群、机械性屏障和免疫防御机制。过度卫生或卫生不良、外伤或阴道手术、皮肤疾病、长期使用抗生素、糖尿病及其他引起机体免疫力低下的疾病、怀孕、穿紧身衣裤等都可能会破坏这三道防线。

　　通常阴道内正常菌群以一定比例在阴道内寄生，维持一个相对稳定的状态，但当一些原因如长期使用阴道洗液，长期使用抗生素，阴道PH升高等都会导致乳酸杆菌受到抑制，乳酸杆菌的保护作用减弱，寄居在阴道内的其他微生物就会生长繁殖，使乳酸杆菌减少，致病菌增多，从而引起阴道菌群失衡，导致阴道炎的发生。

　　很多女性认为阴道炎是小毛病，是“难言之隐”，所以患病后不重视或“羞于启齿”，从而没有接受规范的检查和治疗。有些甚至经常自行买药冲洗。张帝开教授称，阴道正常状态下，有大量的乳酸杆菌，它是菌群中重要的有益菌，当冲洗了阴道，破坏了阴道内的环境。坏物质冲洗掉了，乳酸杆菌也被冲洗掉了，同时还会损伤到阴道上皮。因此冲洗阴道不值得提倡。他强调，阴道护理不能只顾杀不顾护，一味杀死致病菌同时，受损的阴道防御机制并没有及时修复，或是会遭到了进一步的破坏。他同时指出，阴道炎作为妇科常见疾病，除感染外也与不良的生活习惯相关。要维护阴道的微生物平衡，一定要减少干预：不常规进行阴道冲洗、不滥用广谱抗生素、不自己乱用药、避免穿紧身化纤内裤、合理控制肥胖、如果有糖尿病要积极治疗。