脑出血患者要预防这些并发症

　　脑溢血，又称脑出血，它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之—。专家提示，脑出血患者需警惕预防如下几个并发症：

　　(1)再出血：为预防再次出血，病室内应保持安静，尽量少激动或刺激。各种操作，如吸痰、插胃管等均应轻巧，防止剧烈咳嗽及喂台时呛咳，以免患者躁动，增加出血机会，保持大便通畅，防止徘便用力，增加出血因素。

　　(2)肺部感染：呼吸道感染多见于肺部，因脑出血患者意识障碍造成吞咽和咳嗽反射减弱或消失，气管内分泌物或吸人物质不朗咯出，加之长期卧床致肺活县减小，肺底部肺泡膨胀不全，不利于气体交换和气管内分泌物的排出而引起肺部感染。故病室内保持清洁，定时通风，每日用紫外线消毒一次。定期给患者翻身、叩背、吸痰，以清除支气管分泌物，改善肺泡通气量，防止发生坠积性肺炎。如痰液鼓稠不宜咯出可行雾化吸入，生理盐水20M1加庆大霉累8万U、糜蛋白酶8mg，每6小时吸入一次，以助诽痰。必要时行气瞥切开。

　　(3)泌尿系感染：多见于女性，因女性尿道较短，且长期卧床，膀胀肌肉松弛，残余尿增加即可增加感染机会。故对尿失禁的患者须经常更换尿布，保持会阴清洁，每日用1：5000高锰酸钾液冲洗会阴两次。定时检查尿常规，必要时做尿培养，以便得到及时治疗。

　　(4)消化道出血：多并发在病后7—15天，亦可在发病数小时内大量呕血。因此，首次抽出的胃液须注意有无咖啡色沉渣，同时测定pH值及隐血。保留胃管，描吸胃内容物，并从胃管内注入止血药物。制酸剂和甲背米呱200mg每日3—4次，也可注入冷生理盐水加正肾素宣至控制胃液PH值在6以上。