重症肌无力并发症的处理方法 - 健康之初


重症肌无力并发症的处理方法

核心提示:重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

  重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

  重症肌无力的维生素保健

  一:维生素C

  对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

  二:维生素B1

  是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

  肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。

  三:维生素B6

  能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。

  对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。

  重症肌无力的并发症如何处理

  由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

  专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

  胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。

  反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。

  重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。

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