胰岛素泵治疗真的尽显优势? - 健康之初


胰岛素泵治疗真的尽显优势?

核心提示:血糖波动是糖尿病各种并发症加重的重要原因。夏女士因分次皮下注射胰岛素,血糖控制不平稳,而换用胰岛素泵治疗后,血糖得到良好控制,同时也逐渐提高了胰岛素的敏感性,减少了胰岛素的用量。可以说,胰岛素泵对控制患者并发症的发展,减少患者的医疗开支,提高患者的生活质量起到相当重要的作用。这正是胰岛素泵治疗的优势之一

  具有持续皮下胰岛素注射(CSII)方式的胰岛素泵,作为每日多次注射胰岛素的替代产品,具有预测性、减少严重低血糖的危险性。最重要的是,胰岛素泵还提供了一种有效地将血糖控制到接近正常的非常手段,有效地延缓或阻止糖尿病并发症的发生和发展,而且改善孕妇妊娠和分娩的状况。此外,胰岛素泵使得靠胰岛素生活的患者,可以过更加正常的生活。因此,对1型和2型糖尿病患者进行强化治疗都非常有价值。
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  1.胰岛素输出方式更符合生理性

  由泵输注胰岛素更接近正常人的胰腺分泌胰岛素。它有一个持续基础输注量,使戴泵患者可以更自由地应付可预测的和不可预测的胰岛素需要量的改变。例如,经历"黎明现象"的泵使用者可以在黎明时分设置较高的基础输注量;餐前大剂量输注可以在吃饭过程中给予。如果某一餐取消或延迟,则不需要输注餐前大剂量,靠基础输注量就可以维持血糖水平。

  2.胰岛素吸收更加具有预测性

  采用普通注射胰岛素的方法,胰岛素在人体内作用的时间长,皮下注射的胰岛素吸收入血也没法预测。这种治疗方法,每天的血糖波动有80%是因为胰岛素吸收不一致造成的。相比之下,由胰岛素泵输注的短效胰岛素则显示了更加可预知的吸收。输注24小时剂量的变化小于2.8%。因此,血糖波动最小。胰岛素泵在输注餐前大剂量后,30~90分钟达到血浆胰岛素浓度峰值(超短效胰岛素达到血浆胰岛素浓度峰值时间更短)。这就保证了餐后血糖保持在接近正常值的水平。而常规注射胰岛素方法则很难预测餐后胰岛素峰值。

  3.降低严重低血糖的发生

  使用泵治疗可以获得更稳定的血糖水平,因此低血糖危险性降低。一旦发生血糖偏低,患者可以停止或减少泵的持续输注,或在此之前预先减少泵输入的量;而采用普通注射胰岛素的方法,则不可能阻断或减少胰岛素的持续吸收,这时候患者要额外进食,这样就会增加热能的摄入,容易导致体重增加,对糖尿病控制不利。

  对那些对胰岛素高度敏感的患者,胰岛素泵在避免胰岛素过量方面非常有用:泵可以精确输注的最小剂量单位是0.1单位。由于剂量极小,胰岛素在皮下不能形成"小水池",胰岛素被吸收入血的速率也就非常恒定。

  4.过更加正常的生活

  戴泵治疗与每日多次注射法相比,患者更能协调好胰岛素与饮食、运动的相互关系。如果改变活动安排、吃饭时间等,戴泵患者可以调节胰岛素输注量,不需要像注射胰岛素那样计划胰岛素注射最佳时间和胰岛素作用时间高峰等。从这一点考虑,胰岛素治疗特别适用于那些经常出差,工作安排经常变化或运动量水平经常变化的人。以前的治疗方法是极度地控制饮食,而胰岛素泵的治疗方法可以在合理的饮食情况下,把血糖控制在正常内,可以说,选择胰岛素泵就是选择自由。

  5.关于费用问题

  糖尿病患者需要终身治疗,每年的药物费用不菲,还会有很多副作用,同时血糖波动大,很容易发生急性或慢性的并发症,这时候,又需要住院治疗,增加住院费、检查费等等,同时患者身心痛苦,心理负担很重。用泵治疗,患者只要拿出二到三年的医药费用,就可以轻松享受自由的生活,还可以全身心投入到工作中,靠自己的劳动所得负担医疗费用。所以购买和使用胰岛素泵是一次投资,终身受益。

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