尿毒症，IgA肾病的残酷现实！

　　尿液是人体重要的排泄物，血液中的各种代谢废物、毒物和药物等主要从尿液排出体外。因此，尿液成分的变化不但反映肾脏情况，也反映身体其他脏器系统病变，而尿液检查也成为窥视身体健康的一个重要窗口，其重要性毫不亚于血液检查。

　　血尿是很多疾病的重要信号 顾名思义，血尿是指尿液中带有血液，是很多肾脏疾病和其他疾病的重要表现。绝大多数情况下，眼睛是看不出血尿的，必须用特殊的仪器或显微镜才能发现。少数严重的血尿，肉眼就能看到尿液呈现红色，称为肉眼血尿。由于血尿往往出现在疾病的早期，患者一般没有身体不适，所以容易被患者甚至医生忽视，或者在没有明确病因的情况下盲目地用一些“保肾、止血”的中药和西药，从而错过治疗良机，酿成难以挽回的损失。实际上，很多血尿是由各种健康体检发现的。因此，定期体检包括尿液检查是健康的重要保证。

　　IgA肾病是引起血尿的重要原因IgA肾病，即是免疫球蛋白A（IgA）沉积在肾小球引起的病变。在我国，IgA肾病是血尿最常见的病因之一，而血尿也是IgA肾病的主要甚至唯一的表现。

　　需要指出的是，IgA肾病的临床表现多样，除了血尿，还可表现为蛋白尿、肾病综合征，更有部分患者是以高血压、眼睛面部或腿脚水肿、腰酸、易疲劳、贫血、不孕等非特异的症状起病，所以容易被忽略和延误诊断，错过早期治疗的良机。

　　IgA肾病是我国尿毒症的重要原因IgA肾病的病情多呈慢性进行性发展，一般情况下起病10年后约10%-20%的患者需要透析治疗，20年后这一比例提高到30%-40%，约占我国透析患者的30%。

　　IgA肾病的演变过程也各不相同。有些患者常在感冒、扁桃体炎甚至腹泻后出现肉眼血尿和病情加重。有些长期存在血尿或同时有蛋白尿，这时大部分患者并无不适感觉，容易造成疏忽，放松治疗。更有部分患者的血尿即使不治疗也可暂时甚至较长时间消失，这时大家往往误认为血尿已治愈，使病情在不知不觉中不断加重，肾功能不断下降。

　　另外，对于IgA肾病来说，蛋白尿是衡量病情十分重要的指标，应长期定期检查蛋白尿，尤其是24小时尿蛋白的定量检查。IgA肾病即使少量蛋白尿也不能大意，应该积极治疗。

　　所以，IgA肾病患者要注意长期规则的检查和治疗，即使目前治疗效果不好，也不要失去信心，不断上市的新型药物正在成为IgA肾病治疗的有力武器。

　　总之，血尿是肾脏疾病的早期和重要的信号，是身体对疾病“无声的抗议”，IgA肾病是血尿的重要病因，如不积极治疗，相当部分患者将发展为尿毒症。因此，一旦发现血尿，必须顺藤摸瓜、一查到底，只有明辨病因、对因下药，才能取得良好的治疗效果。