警惕慢性肾炎变成尿毒症

　　小伙子可能长久以来都患有慢性肾炎，而自己没有做任何检查，直到出现肾性高血压才发现疾病恶化。”前不久，28岁的郑毅（化名）在杭州市第一人民医院肾内科，被确诊患了尿毒症。谈起这个病例，郑毅的主治医师，肾内科马立彬副主任医师感到十分惋惜。他说，得了肾脏病，如果能够早期发现、早期诊断、早期治疗，预后也许就大不同了。

　　尿血未重视恶化成尿毒症

　　郑毅怎么都想不到，自己明明因为头晕来医院，最后怎么会被诊断出患有尿毒症。面对诊断报告书，郑毅努力回忆自己究竟什么时候跟肾病有瓜葛。这一回忆，他还真记起自己在初中的时候有过一次血尿，后来用了点药就好起来，打那以后就再也没有做过检查。

　　转眼间，郑毅大学顺利毕业后成家立业并即将做父亲。然而就当崭新的生活即将开始时，郑毅却时常感觉头晕。一天下午，郑毅在下班途中路过社区卫生服务中心时，让护士量了个血压，这一量可把他吓坏了，自己的血压高压竟然飙升到220mmHg，低压也处在140mmHg。社区医生建议郑毅赶紧去大医院做进一步检查。

　　“我们在为郑毅检查后发现，他的血肌酐在920umol/L，显示肾功能已经衰竭，诊断结果是尿毒症，需要长期接受透析治疗。”长期从事肾内科临床工作的市一医院马立彬副主任医师扼腕不已，他说，看到平时源源不断来做血透的病人，自己很为他们惋惜。得了肾病，如果早期发现、早期诊断、早期治疗，完全有可能治好。郑毅可能在初中的时候就得了慢性肾炎，当时没有做任何检查，直到出现肾性高血压才重视，这时已经晚了。

　　早诊早治可预防肾病恶化

　　“肾脏通过排泄代谢废物，调节体液，分泌内分泌激素，调节人的血压，刺激骨髓中红细胞的成熟与释放，维持体内内环境稳定，使新陈代谢正常进行，在人体生命活动中承担着重要的角色。” 马立彬副主任医师介绍，我国慢性肾病的社区发病率高达11%，全国有150多万尿毒症患者，这个数字每年还在以12万至15万的趋势上升。

　　“尿毒症患者只能通过血液透析、腹膜透析或肾移植来维持生命，治疗代价非常大。由于肾源不足，全国每年只有不足1/10的尿毒症患者，能进行肾脏移植手术。大多数患者需要通过长期血液净化治疗维持生命，饱受疾病折磨。”马立彬副主任医师说，“当前我国慢性肾病存在‘三高’和‘三低’的情况，‘三高’是指发病率高、并发心血管疾病患病率高、病死率高；‘三低’是指知晓率低、防治率低、伴发心血管病的知晓率低。因此肾脏病的早期诊断和早期治疗是关键。”

　　马立彬副主任医师特别提醒，因为慢性肾病存在高发病率、低知晓率的特点，所以人们一定要提高警惕。在日常生活中要多给肾脏一些关爱，定期体检，避免容易导致慢性肾病的高危因素，及早发现肾病的蛛丝马迹，追查到底，明确诊断，对症用药。已诊断明确的慢性肾病患者，要有良好的心态，不要悲观。只要正确面对，正规治疗，早期有效干预，阻止或延缓尿毒症的发生，仍然可以拥有良好的生活质量。