高血压对眼底的危害

　　人们常说：“眼睛是心灵的窗口”，眼睛可以反映一个人的内心世界。但是，许多人却不知道医生们还可以通过眼睛了解和观察机体内部的一些情况，所以说，眼睛还是诊查疾病的“窗口”。事实也是如此，全身唯一能在活体上直接观察到的血管，就是通过眼底检查实现的。它不但能清楚地观察眼底视网膜动静脉的情况，还能了解到视神经及眼底的其他变化。因此说，眼底检查不仅是眼科疾病诊断的重要依据，而且还是判断高血压病情程度及了解预后的重要检查手段，那么，高血压对眼底造成哪些损害，能引起哪些变化，下面从二个方面作简要介绍：

　　一是眼底的变化：

　　临床实践证明，高血压病早期，眼底检查大都是正常的。当高血压发展到一定程度时，视网膜动脉可出现痉挛性收缩，动脉管径狭窄，中心反射变窄；如血压长时间增高，视网膜动脉可发生硬化，动脉发生银线反应，动静脉出现交叉征；随着病情的发展，视网膜可出现出血、渗出、水肿，严重时出现视神经乳头水肿。时间长久，这些渗出物质就沉积于视网膜上，眼底出现放射状腊样小黄点，此时可引起病人的视觉障碍，如视物不清，视物变形或变小等。

　　二是眼底病变的临床意义：

　　根据眼底的变化程度和大量临床资料验证，专家们通常把眼底病变分为4级：Ⅰ级为视网膜小动脉稍有狭窄和轻度硬化，其他均无异常；Ⅱ级视网膜动脉硬化明显，动脉出现“银线反应”，动静脉出现交叉征；Ⅲ级在Ⅱ级的基础上又增加了视网膜出血、渗出和水肿；Ⅳ级同时伴有视神经乳头水肿。从眼底的病变程度分级，足以反映了高血压的进展程度。也就是说，眼底改变的级别越高，则高血压病的患病时间越长，病情越重，即眼底视网膜动脉的硬化程度同高血压病的患病时间成正比。尤其是当视网膜出血、渗出和视神经乳头水肿时，已提示体内的重要脏器如脑、心、肾等均有不同程度的损害。从这一点说明，眼底检查视网膜动脉损害程度，是高血压病诊断的有力依据。

　　如何调控血压？

　　治疗这些因高血压引起眼部病变的最佳方法是好好地控制血压。高血压是生活方式病，因此衣食住行都要注意。

　　先说穿衣。内衣衬衫领子太紧会压迫颈静脉，使静脉血回流障碍，脑内小血管淤血，脑细胞缺氧，容易出现意外。有高血压的人还要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样才有利于大脑的血液循环。另外，天热时，高血压患者药量应酌情减少，天冷时则相反。

　　再说吃东西。什么都吃，适可而止；三四五顿七八分饱。饭前喝汤，苗条健康，还要提倡不贪食、不偏食，又不偏又不多，才健康，少热量少盐，多吃水果、蔬菜以及牛奶，蛋白质含量多，可以减少钠盐来预防高血压。

　　接下来是住。最需要强调的是“三个半分钟”。就是睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂床沿坐半分钟，最后再下地活动。

　　最后是行。高血压患者出门的时候不要急，既不要走得急，心里也不能急。这两种急都使血压升高。不少人有晨练的习惯，但对于患有高血压和冠心病的人，一定要先做些轻微的运动，如散步、做操等，再慢慢加大活动量。散步、快走对于高血压患者来说是最好的运动，而且能降血压。