老年高血压患者别追求“马上见效” - 健康之初


老年高血压患者别追求“马上见效”

核心提示:当血压突然过度降低时,血管内压力就会明显下降,导致血流速度突然减慢,当血压下降到50%~55%时,就会产生脑缺血的症状。老年高血压患者的器官损害和药物耐受与普通高血压患者都不同,降压不能追求“马上见效”。

  据报道,老年人高血压降压过度,发生缺血性脑血管意外(脑中风)的可能性较大,所以老年高血压患者在调节血压时,应尽量保持血压在正常范围,而不是“马上见效”。

  为什么降压过度会引起缺血性中风呢?人体血压正常时,血液匀速流动,当血压突然过度降低时,血管内压力就会明显下降,导致血流速度突然减慢。脑血管虽然存在一定的自我调节能力,但高血压尤其合并脑动脉粥样硬化狭窄的患者,脑血管调节功能比较差,若血压下降到50%~55%,就会产生脑缺血的症状。

  许多中老年人刚查出高血压,总想尽快把血压“压下来”,治疗也追求“马上见效”。但高血压这种慢性病不是短期内形成的,大部分是长年累月、逐渐发展的病程。降压不是治病的最终目的,治疗高血压的目标是保护重要脏器免遭损害。如果因过度降压引起心脑血管事件,那就得不偿失。特别是老年患者,器官损害和药物耐受与普通高血压患者都不同,降压更不能速战速决。

  据了解,日本老年高血压指南强调,起始药先给1/2甚至是1/4常用剂量,然后根据病情变化,逐渐加量。一般治疗高血压以1—3个月为达标期,老年人则时间更长一些。由此可见,治疗老年高血压可谓“心急吃不了热豆腐”,在病情稳定的情况下降压才是“硬道理”。

  此外,由于每个患者对不同药物的反应都有所不同,在治疗初期,老年患者要注意监测血压的波动,血压下降太明显要把药物剂量和血压值记录下来,复诊时把相关数据告知主诊医生,方便医生调整治疗方案。

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