自发性心绞痛

　　自发性心绞痛为冠心病的一种较严重的类型，这是有别于典型心绞痛的另一类心绞痛，又称“变异性心绞痛”。发病年龄较轻，多为男性，发作时并不像常见的心绞痛一样发生在休息或一般活动中，疼痛的程度较一般心绞痛剧烈，持续时间久。

　　自发性心绞痛的发病机理，可能与机体的神经调节和体液生化改变有关，如在睡眠中出现的快速眼球运动，常使呼吸加快，导致血液中的PH（酸碱度）值降低；过量烟酒、冷饮、长期的精神紧张、情绪波动，也都可能成为自发性心绞痛发作的诱因。凡遇胸痛发作与心肌需氧量的增加（如运动、兴奋等）无明显关系，疼痛具有周期性，持续时间较长，程度较重且不易被硝酸甘油所缓解，胸痛发作时心电图出现暂时性的S T段抬高或伴有心率不齐，但未见心肌酶的变化时，就应考虑自发性心绞痛的诊断。

　　自发性心绞痛是心绞痛的一种特殊类型，其特点是疼痛发生与体力或脑力活动引起心肌需氧量增加无明显关系，而与冠状动脉血流储备量减少有关，因而此类心绞痛并非在劳累或运动后发生，常常是在休息或熟睡以及清晨起床稍微活动后突然发作。据临床观察表明，清晨6时至中午12时为主要发作时间，其次为夜间睡眠中发作，下午发作者极少。