烟雾病在临床上易误诊
烟雾病，是脑血管病中的疑难杂症，目前患病人群日益增多，但在临床中又极易被忽略和误诊。与老年脑血管病不同，烟雾病的累及人群更为广泛。
烟雾病的来源与特征
烟雾病因代偿扩张的血管在动脉造影时，形似袅袅升起的烟雾，故而得名。由于这种病是日本人发现并命名的，所以又称moyamoya病。
过去，烟雾病被认为是亚洲人的特发疾病。但近年来，烟雾病的检出率逐渐提高，全球各个人种、各个地区都有发生。也是青少年卒中的主要病因之一。
烟雾病也称自发性基底动脉环闭塞症，是一种以颈内动脉末端及大脑前、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞，脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病，约有1/3的病例还累及大脑后动脉。根据临床表现，大体分为缺血型和出血型两类。缺血型可表现为肢体无力、瘫痪、失语、痴呆；出血型则表现为突发剧烈头痛、意识障碍，严重者可引起死亡。在出血前，患者常伴有情绪激动、剧烈运动等病史，也有少部分患者在休息状态下突然出血。需要注意的是，烟雾病引发的脑出血与其他类型脑出血相比，再出血率很高，约有一半的死亡患者是由再次出血引起。
有家族发病倾向 应尽早筛查
烟雾病的病因至今尚不明确，研究分析认为与遗传因素密切相关，且有家族发病倾向。流行病学调查显示，有6%～12.1％的患者有家族史；同卵双胞胎同时罹患烟雾病的概率为80％；烟雾病患者同胞及其后代的患病风险，较一般人群分别要高出42倍和34倍，因此建议尽早筛查。
此外，需要注意的是，头痛是烟雾病患者比较常见的临床表现，表现为反复发作的头部胀痛、针刺样或搏动性疼痛，部位以额、顶部多见。部分患者以癫痫发作为首发症状。此类患者在就诊早期，容易被当成原发性癫痫导致延误最佳治疗时机。还有少数患者以肢体不自主运动起病，症状类似舞蹈病。家族中有烟雾病患者的，若出现以上症状应特别提高警惕。
早期治疗 可获痊愈
如果烟雾病患者没有得到正确治疗，轻则致残，重则危及生命。但不同于普通脑血管病“一旦发生便不可逆转”的特点，若尽早治疗，可获得痊愈。
有个女孩，一学习就头疼，严重时会出现肢体麻木等症状。最终诊断为烟雾病。经过手术治疗，这个女孩不但痊愈，还考上了清华大学。浙江一位中年男子，患病后瘫痪在床，进而出现偏盲、失语、失读、记忆力减退等。实施手术后，他不仅恢复了正常的生活和工作，还能骑着摩托车到处“跑”。可见，早发现、早治疗，对于烟雾病患者来说至关重要。
