肺动脉高压成年轻人杀手

　　 肺动脉高压是一种发病率很低的疾病，却成为年轻人的杀手。该病发病的平均年龄仅为36岁，如果不及时治疗，生存时间仅有两到三年。由于此病发病率较低，误诊率高，患者常常错过早期治疗。

　　大部分肺动脉高压患者起病隐袭，发展比较缓慢，开始没有特异性的症状，可能仅有一些气短、胸闷，休息后可以好转，所以对该病不易引起注意。后期随着肺动脉压力的进一步升高，可出现气喘、胸痛、头晕，容易晕厥，严重的患者可出现右心衰的症状，如下肢水肿、肝脏肿大，甚至出现腹水或胸水等症状。一旦出现右心衰的症状，患者的预后便不容乐观。

　　常规的血压计不能测量肺动脉高压，绝大多数肺动脉高压是通过超声心动图检查发现，精确测量肺动脉压力需要进行右心导管检查，后者直接在肺动脉测压，得到的结果最准确。所以，当发现肺动脉高压后，最好到医院进行右心导管检查，明确诊断。

　　那么，哪些疾病或哪些因素可引起肺动脉高压呢？ 三十几种疾病可以引起肺动脉高压，包括特发性肺动脉高压，结缔组织疾病，比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。部分服用过氛氟拉明、右氛氟拉明等食欲抑制剂（减肥药的一类）也会患上肺动脉高压。由于环境污染等原因，怀孕的妈妈暴露在危险因素之中，导致各种先天性心脏病的发病率明显提高，如动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损，如果没有得到及时有效的治疗，就会发展成为肺动脉高压。最高的患者甚至会出现肺循环的压力大于体循环的压力（正常时肺循环的压力只有体循环的五分之一），一旦出现这种情况，就丧失了手术或介入治疗的机会。

　　肺动脉高压的治疗方法比较少。近年来随着对该病研究的深入，一些新药的研制成功，如前列环素、内皮素受体拮抗剂，给肺动脉高压的患者带来了希望，国内外一些医生使用磷酸二酯酶抑制剂取得较好疗效。