眼花、鼻塞竟是黑色素癌

　　你可能想不到，眼花严重不一定都是单纯视力退化，长期鼻塞也不一定都是过敏引起，以上症状有可能诊断是“黑色素癌”惹祸。尤其黑色素癌的特性即是恶性度高、进展快、确诊易延迟。医师提醒，千万不可轻忽，不是只有手掌脚底等皮肤表面才会有黑色素癌，而是，人体只要细胞有黑色素之处就有可能病变。

　　台湾每年新增约有250位恶性黑色素癌患者，恶性黑色素癌，或称黑色素瘤，是所有恶性皮肤癌中最恶毒的一种，较少见但死亡率最高，通常会转移、扩散到其他组织或器官而致命。

　　黑色素癌恶性度高、进展快

　　台北荣民总医院血液肿瘤科刘俊煌教授表示，临床上不乏肠道黑色素癌，或因眼花就诊才发现眼球黑色素癌、因长期鼻塞才确诊鼻腔黑色素癌的案例。甚至确诊时，癌细胞多已远端转移。由于化疗效果不佳，病情进展快速且预后差，治疗仍有很大困境。

　　卫福部于近日正式核淮免疫疗法新药核淮用于晚期黑色素癌（无法切除或已出现转移）经标准治疗无效的后线治疗。林口长庚医院血液肿瘤科张文震副教授指出，传统化疗与标靶药物是透过药物本身直接毒杀或抑制癌细胞；但免疫抗癌药物是直接唤醒人体的免疫系统，使细胞可以辨识癌细胞，并加以歼灭，让陷入无药可用困境的末期癌患，有新的治疗选择。

（鼻塞也可能是黑色素癌）

　　免疫抗癌药物治黑色素癌　患者新选择

　　张文震副教授指出，研究数据显示，无法开刀的晚期黑色素癌，即便经其他标准治疗失效后，再使用免疫抗癌药物，肿瘤反应率（肿瘤明显缩小比率）仍可达21%，效果是传统化疗(4%)的5倍之多，对于患者来说，是一大福音。

　　黑色素癌一旦转移，过去只能用传统化疗，平均存活期仅6到9个月，5年存活率低于1%，且副作用较大；近几年虽有标靶疗法，平均存活期也只有12到13个月，存活依旧不理想。而免疫抗癌药物的出现，对于长期存活对转移性黑色素癌患者来说，是存活的新希望。

　　临床上恶性黑色素癌的外观特征有“ABCDE”5点要留意：

　　A(Asymmetry)不对称性：肿瘤长得不匀称。

　　B(Border)边缘：不规则或不平滑。

　　C(Color)颜色：不一致，深浅不一。

　　D(Diameter)大小：肿瘤直径大于6毫米。

　　E(Elevation)隆起： 病灶的颜色若有变化或短时间内快速变大、凸起。

　　另外如有流血、溃疡、疼痛的情形出现也要立即就医检查。